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48 歲女性左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，停經(jīng)兩年，去勢(shì)治療效果如何？

2025-02-19 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女48歲.2001年3月因患左乳腺癌進(jìn)行擴(kuò)大根治術(shù).術(shù)中所見(jiàn)腫塊約4*6CM,標(biāo)本中有8個(gè)淋巴結(jié),6個(gè)受侵潤(rùn).免疫組化結(jié)果為:CerBb-2++,ER+++,PR+.用表阿霉素和環(huán)磷酰胺進(jìn)行六個(gè)療程化療及放療,口服三苯氧胺五年.2006年10月CT提示:右上肺門及縱膈旁見(jiàn)有一腫大淋巴結(jié)1.5cm,并伴有少量胸腔積液.診斷為:左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移.即給艾素和順鉑,諾維本和擇菲,健擇和順鉑（各兩個(gè)療程,）化療,然后放療,但效果欠佳,腫瘤增長(zhǎng)到4.3*3.5CM.07年5月底停經(jīng)8個(gè)月,經(jīng)化驗(yàn)達(dá)到絕經(jīng)標(biāo)準(zhǔn),口服來(lái)曲唑和中藥治療.08年5月CT:右肺上門見(jiàn)2.5*2CM左右軟組織密度影,邊緣尚清,氣管支氣通暢,兩側(cè)胸腔未見(jiàn)積液,右側(cè)鎖骨上窩見(jiàn)1.8*1.2CM左右結(jié)節(jié)影.（2008年3月份發(fā)現(xiàn)至今沒(méi)有明顯變化）請(qǐng)問(wèn):本人己停經(jīng)兩年,去勢(shì)治療效果是否更好? 補(bǔ)充提問(wèn)

回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

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對(duì)于該 48 歲女性左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移且已停經(jīng)兩年的情況，去勢(shì)治療的效果需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤特征、激素水平、身體狀況、既往治療反應(yīng)及治療耐受性等。 1. 腫瘤特征：腫瘤的病理類型、分化程度等會(huì)影響治療效果。若腫瘤對(duì)激素依賴程度高，去勢(shì)治療可能更有效。 2. 激素水平：絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平雖降低，但仍需檢測(cè)激素受體狀態(tài)，以評(píng)估去勢(shì)治療的敏感性。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無(wú)基礎(chǔ)疾病、肝腎功能是否正常，會(huì)影響對(duì)治療的耐受和效果。 4. 既往治療反應(yīng)：之前的化療、放療及內(nèi)分泌治療效果不佳，去勢(shì)治療可能成為新的選擇，但效果存在不確定性。 5. 治療耐受性：去勢(shì)治療可能帶來(lái)一些不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)等，患者對(duì)這些不良反應(yīng)的耐受程度也會(huì)影響治療的持續(xù)和效果。總之，對(duì)于該患者去勢(shì)治療的效果難以確切預(yù)測(cè)，需要綜合評(píng)估上述因素，并在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
2025-02-19 20:08

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