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圍產(chǎn)期感染慢性小三陽(yáng)，檢查正常但肝光點(diǎn)稍粗，要肝穿嗎？

2025-02-20 11:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

圍產(chǎn)期感染，慢性小三陽(yáng)，多年來(lái)每次檢查肝功都正常（沒(méi)檢查時(shí)不正常也不知道?。〥NA陰性或低復(fù)制；B超檢查一切正常，最近一次提示肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗。請(qǐng)教各位專家，像我這種情況，是否需要做肝穿檢查？

回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

圍產(chǎn)期感染慢性小三陽(yáng)患者，雖多年來(lái)肝功能正常、DNA 陰性或低復(fù)制、B 超大多正常但最近肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗，是否需要肝穿檢查要綜合多方面因素判斷，如病情進(jìn)展、家族病史、其他檢查結(jié)果、治療需求和患者意愿等。 1. 病情進(jìn)展：如果之前的檢查結(jié)果一直穩(wěn)定，近期只是肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗，且無(wú)其他明顯異常，可能暫時(shí)不需要肝穿。 2. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，如肝硬化、肝癌等，肝穿有助于更準(zhǔn)確評(píng)估病情。 3. 其他檢查結(jié)果：若甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物升高，或肝臟彈性測(cè)定提示硬度增加，肝穿可能有必要。 4. 治療需求：如果正在考慮抗病毒等治療，肝穿結(jié)果對(duì)治療方案的制定有重要參考價(jià)值。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)疾病的擔(dān)憂程度和對(duì)肝穿的接受程度也會(huì)影響決策。總之，對(duì)于此類患者是否進(jìn)行肝穿檢查，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮上述多種因素，權(quán)衡利弊后做出決定。
2025-02-21 02:34

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好：目前沒(méi)有必要肝臟穿刺!抗病毒治療,如果使用一種藥物，應(yīng)該選擇賀普丁，此外賀普丁還可以和干擾素或免疫增強(qiáng)劑聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶增高2--10倍，是抗病毒治療的最好時(shí)機(jī)。
2015-12-27 01:10

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