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孕酮值為 5.27，人絨毛膜促性腺激素值為 681，對于 38 歲孕婦，能否保住胎兒及是否為宮外孕，需綜合多方面因素判斷，包括激素水平變化、B 超檢查、癥狀表現(xiàn)、既往孕史、其他檢查結(jié)果等。 1. 激素水平變化：孕酮和人絨毛膜促性腺激素值對于判斷胚胎發(fā)育和宮外孕有一定參考價值。但單次檢測結(jié)果不能確診，需動態(tài)監(jiān)測其變化。 2. B 超檢查：是判斷宮外孕和評估胚胎發(fā)育的重要手段。若在子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，宮外存在異常包塊，宮外孕可能性增加。 3. 癥狀表現(xiàn)：如腹痛、陰道流血等癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，對判斷病情有輔助作用。 4. 既往孕史：包括既往的流產(chǎn)史、生育史等，會影響此次妊娠的評估。 5. 其他檢查結(jié)果：如血常規(guī)、凝血功能等，有助于全面了解孕婦身體狀況。 綜合以上各項因素，才能更準(zhǔn)確地判斷胎兒能否保住及是否為宮外孕。建議孕婦密切配合醫(yī)生，按時復(fù)查，以便及時采取合適的治療措施。

你好，如果沒有腹痛，陰道見血等癥狀，建議先口服保胎藥物，一周后復(fù)查B超。