鼻竇炎發(fā)展為鼻息肉如何徹底治療
幾年年是鼻竇炎后來(lái)發(fā)展成鼻息肉想通過(guò)這咨詢(xún)了解如何徹底治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:4年以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:吃過(guò)要但是效果不理想.輔助檢查:去過(guò)幾次醫(yī)院從來(lái)沒(méi)有輔助檢查其它:想知道徹底治療好的可能性有多大復(fù)發(fā)的幾率又是...
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鼻竇炎發(fā)展成鼻息肉,徹底治療需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療方法的選擇、術(shù)后護(hù)理以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查,明確鼻息肉的大小、位置和范圍,以及鼻竇炎癥的情況,從而制定合適的治療方案。 2. 治療方法:常見(jiàn)的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療。藥物包括糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、糠酸莫米松)、抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、黏液溶解促排劑(如桉檸蒎腸溶軟膠囊)等。如果藥物治療效果不佳,或息肉較大阻塞鼻腔,影響呼吸和嗅覺(jué),就需要手術(shù)切除息肉,并開(kāi)放鼻竇引流。 3. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、免疫功能等個(gè)體差異會(huì)影響治療效果和恢復(fù)情況。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要定期復(fù)查,進(jìn)行鼻腔沖洗,清除鼻腔內(nèi)的分泌物和痂皮,防止粘連和復(fù)發(fā)。 5. 并發(fā)癥處理:如果存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等并發(fā)癥,也需要同時(shí)處理,以提高治療效果。 鼻竇炎發(fā)展為鼻息肉,雖然治療有一定難度,但只要患者積極配合醫(yī)生的治療,選擇合適的治療方法,并做好術(shù)后護(hù)理,是有可能徹底治愈且降低復(fù)發(fā)幾率的。
2025-02-20 21:38
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:鼻息肉是由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或變態(tài)反應(yīng)使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴(kuò)張、發(fā)生不可逆的水腫,最后形成的息肉。初始鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,這種病最好是不要手術(shù)治療,手術(shù)副作用大,而且容易復(fù)發(fā),中藥治療鼻息肉效果很好,中藥方劑對(duì)鼻息肉效果佳,藥物直接作用病變黏膜,使血管收縮,組織水腫消失,軟化分解鼻甲與增生組織.平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生,加強(qiáng)身體鍛煉,嚴(yán)禁煙酒辛辣食品,注意保暖.
2015-12-27 05:30
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;根據(jù)您的情況根據(jù)您提供一些鼻息肉的治療措施,具體方法還是請(qǐng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。治療原則應(yīng)是解除鼻塞,防止復(fù)發(fā),視具體情況可采取如下治療措施:一.內(nèi)科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無(wú)皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌癥,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時(shí)器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服強(qiáng)的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個(gè)療程不超過(guò)兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會(huì)引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺(jué)改善也明顯。此時(shí)可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于:①初診時(shí)息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好,患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無(wú)須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時(shí)要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡(jiǎn)單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類(lèi)皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。近年來(lái)Johansen(1993)對(duì)budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應(yīng)用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過(guò)大,藥液無(wú)法進(jìn)入鼻內(nèi),此時(shí)應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時(shí)存在鼻和鼻竇的混合感染,此時(shí)應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長(zhǎng)過(guò)快,此時(shí)可以行皮質(zhì)類(lèi)固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。二.手術(shù)治療對(duì)鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。1.單純鼻息肉切除術(shù)用于根蒂清除,以前無(wú)鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時(shí)可使篩竇開(kāi)放,此時(shí)若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變,應(yīng)同時(shí)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開(kāi)放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來(lái)開(kāi)展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。文獻(xiàn)報(bào)告可使復(fù)發(fā)率降到20%以下??傊?,鼻息肉的治療應(yīng)參照下述原則:1.對(duì)初診患者,如息肉較大,嚴(yán)重影響鼻功能,應(yīng)先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內(nèi)科治療,1個(gè)月后療效不佳者再行手術(shù)治療。2.對(duì)伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開(kāi)放鼻竇引流。3.對(duì)復(fù)發(fā)性鼻息肉,應(yīng)行篩竇切除術(shù),術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇1~2年。
2015-12-26 21:40
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。可分為水腫型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見(jiàn)者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無(wú)明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»
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