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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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前壁心肌梗死形成室壁瘤且心臟擴(kuò)大時能否進(jìn)行搭橋手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、室壁瘤的大小和位置、血管病變程度等。 1. 患者健康狀況：若患者存在嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病，如肝腎功能不全、未控制的糖尿病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險，影響搭橋決策。 2. 心臟功能評估：通過心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等評估心臟收縮和舒張功能。若心臟功能極差，搭橋效果可能不佳。 3. 室壁瘤情況：瘤體大小、位置及對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響至關(guān)重要。較大且影響明顯的室壁瘤可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險。 4. 血管病變程度：冠狀動脈狹窄或阻塞的部位、數(shù)量和嚴(yán)重程度影響手術(shù)可行性和效果。 5. 手術(shù)風(fēng)險評估：綜合考慮患者年齡、心肺儲備功能等，評估手術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 總之，對于前壁心肌梗死形成室壁瘤心臟擴(kuò)大的患者，能否進(jìn)行搭橋手術(shù)需要心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科醫(yī)生綜合評估，權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。
2025-02-20 13:05
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個一般要把瘤先治療好，這樣做搭橋才有效果
2015-12-27 10:06
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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