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何杰金結(jié)節(jié)硬化形是霍奇金淋巴瘤的常見病理類型之一，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、感染等多種因素。臨床表現(xiàn)多樣，診斷需依靠病理檢查，治療方法包括化療、放療等。 1.發(fā)病機(jī)制：遺傳因素可能增加患病風(fēng)險；免疫功能異常時，機(jī)體對異常細(xì)胞的監(jiān)控和清除能力下降；EB 病毒感染等也可能參與發(fā)病。 2.臨床表現(xiàn)：常見無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，多位于頸部、鎖骨上；還可能有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。 3.診斷方法：通常通過淋巴結(jié)活檢進(jìn)行病理診斷，同時結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 4.治療手段：化療常用藥物有阿霉素、博來霉素、長春新堿等；放療可針對局部病灶。 5.預(yù)后情況：早期治療效果較好，多數(shù)患者可長期生存，但仍有部分患者可能復(fù)發(fā)。 總之，何杰金結(jié)節(jié)硬化形雖然是一種較為嚴(yán)重的疾病，但通過早期診斷和規(guī)范治療，患者的預(yù)后通常較為樂觀?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療。

近20年來何杰金氏病的藥物治療有了很大進(jìn)步，最主要是由于治療策略上的改進(jìn)和有效聯(lián)合化療方案的增多。目前多數(shù)研究單位對Ⅲ～Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超過50％。單藥對何杰金氏病的療效一般在40％～70％。值得重視的是某些藥物單用也能取得完全緩解，如HN2的完全緩解率為13％、CTX為12％、PCB(甲基芐肼)為38％，VCR為36％、VLB(長春花鹼)為30％，但療效很少能超過半年以上。聯(lián)合化療主要適用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及縱隔大腫塊的病例。應(yīng)用的最廣泛方案是氮芥(M)、長春新堿(O)、甲基芐肼(P)、強(qiáng)的松(P)，簡稱MOPP方案。要獲得最佳治療效果，藥物必須足量并按規(guī)定時間給予。盡管2～3個周期治療后大多數(shù)病人已達(dá)完全緩解，通常仍要治療6個周期。獲得完全緩解后無論如何也應(yīng)再治療2周期。近年來的研究表明，最有效的聯(lián)合化療方案為按照MOPP構(gòu)成原則組成的阿霉素(A)、博萊霉素(B)、長春花堿(V)加氮烯咪胺(D)，簡稱ABVD方案。此方案的完全緩解率為75％，與MOPP方案無交叉耐藥性，對MOPP無效的病例用ABVD方案治療75％～80％可緩解。