結(jié)核性胸膜炎患者手術(shù)時機(jī)為何要抗結(jié)核滿 3 月？
患者男33歲此前身體良好此次病情;1大概今年5月就一直反復(fù)感冒咳嗽后來就感覺很累反復(fù)高燒曾經(jīng)治療情況和效果：7月10確診結(jié)核性胸膜炎胸腔有積液做過引流后來一直抗結(jié)核治療一個半左右CT檢查有包裹性積液抽了兩次積液檢查白細(xì)胞增高為化膿感染CT檢查左胸廓塌陷胸膜增厚左肺實變不張胸外科專家建議結(jié)核治療滿3月如還有積液左肺不張的話可能要切出左肺想得到怎樣的幫助：請問手術(shù)真的要抗結(jié)核治療滿3月才能手術(shù)嗎？（）
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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結(jié)核性胸膜炎患者手術(shù)時機(jī)選擇抗結(jié)核治療滿 3 月，主要考慮病情控制、身體耐受、降低感染風(fēng)險、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高手術(shù)效果等因素。 1. 病情控制：抗結(jié)核治療一段時間能有效抑制結(jié)核菌的繁殖和擴(kuò)散，減少術(shù)中結(jié)核菌播散的風(fēng)險。 2. 身體耐受：經(jīng)過 3 個月的治療，患者身體對結(jié)核藥物的耐受性提高，為手術(shù)創(chuàng)造較好條件。 3. 降低感染風(fēng)險：足夠的抗結(jié)核治療可降低胸腔內(nèi)的結(jié)核菌數(shù)量，減少術(shù)后感染的可能性。 4. 減少術(shù)后并發(fā)癥：有助于改善患者的整體健康狀況，降低術(shù)后如傷口愈合不良、胸腔再次感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 5. 提高手術(shù)效果：能使胸腔內(nèi)的炎癥和粘連得到一定程度的緩解，有利于手術(shù)操作和術(shù)后肺功能的恢復(fù)。 總之，抗結(jié)核治療滿 3 月再考慮手術(shù)是為了最大程度保障患者的安全和手術(shù)的成功，但具體情況仍需綜合評估患者的個體狀況。
2025-02-20 11:17
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