腦出血術(shù)后肺部感染治療情況如何
腦部手術(shù)很成功,但還是伴有腦積水和腦梗塞但沒(méi)有大礙。關(guān)鍵是肺部的感染現(xiàn)在在醫(yī)院ICU病房,輸了十瓶人血白蛋白和十瓶丙球。輸了兩個(gè)人的血還有醫(yī)生根據(jù)感染的細(xì)菌針對(duì)性用的藥有三天了當(dāng)然還有營(yíng)養(yǎng)液啊其他的藥物。病人精神狀態(tài)有明顯改善,能意識(shí)比較清晰知道點(diǎn)頭示意但是比較嗜睡。從抽出來(lái)的痰來(lái)看也沒(méi)有以前濃稠了,呼吸很平穩(wěn),燒也退了。醫(yī)生也覺(jué)得肺部感染應(yīng)該是得到了一定控制,但是照ct顯示肺部并沒(méi)有明顯改善現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)在白天脫掉了病人的呼吸機(jī)晚上再帶上以此來(lái)鍛煉病人的脫機(jī)能力。病人意識(shí)依然時(shí)而清楚時(shí)而不清,發(fā)燒仍有反復(fù)。從腦出血到現(xiàn)在已經(jīng)有半個(gè)多月了,肺部感染發(fā)病有十二天了。治療情況
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦出血術(shù)后肺部感染是常見(jiàn)并發(fā)癥,治療涉及多方面,包括抗感染藥物使用、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等。治療效果受多種因素影響,如感染嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 感染原因:腦出血患者常因臥床、意識(shí)障礙導(dǎo)致排痰不暢,易引發(fā)肺部感染。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體都可能是致病因素。 2. 抗感染藥物:醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染細(xì)菌的類型選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 呼吸支持:通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸,鍛煉患者脫機(jī)能力,以恢復(fù)自主呼吸功能。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持:輸注營(yíng)養(yǎng)液,增強(qiáng)患者免疫力,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 對(duì)癥治療:如退燒處理,使用布洛芬等藥物。 6. 病情監(jiān)測(cè):密切觀察患者體溫、呼吸、痰液等情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,腦出血術(shù)后肺部感染的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程,需要密切觀察和調(diào)整治療方案,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-02-20 18:19
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!根據(jù)你描述的情況考慮為腦出血術(shù)后、重癥肺炎、呼吸功能衰竭。目前已經(jīng)12天,確實(shí)繼續(xù)使用插管的話,對(duì)病人肺炎的恢復(fù)及其不利,因?yàn)榉尾扛腥镜臅r(shí)候,痰液排除的通暢程度決定著肺部感染的控制,故該醫(yī)生的建議是沒(méi)有問(wèn)題的。當(dāng)然不做切開(kāi)的話也有可能會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái),但危險(xiǎn)性就大大增加了。建議還是做氣管切開(kāi),增加病人康復(fù)的可能行。
2015-12-27 07:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左胸疼痛建議復(fù)查胸片,重癥肺部感染會(huì)導(dǎo)致死亡。肺部感染根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果,一般應(yīng)靜脈給藥,也可同時(shí)霧化吸入抗生素。
2015-12-27 05:44
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!從你介紹的情況看,病人是因腦出血出繼發(fā)的肺內(nèi)感染,并不是腦出血或打孔導(dǎo)致的肺部感染?!∫?yàn)槟X出血病人一般狀態(tài)差,或昏迷等不能活動(dòng)(治療上也不主張活動(dòng),以免加重出血),又因老年肺功能本身就差,所以非常容易繼發(fā)墜積性肺炎及下肢的靜脈血栓形成等?!≡缙诘念A(yù)防非常重要,包括輸液避免缺水,拍背幫助排痰,按摩下肢等。治療一般多需要預(yù)防感染的抗生素治療。 影像學(xué)(拍片)檢查并不能證明治療的效果,而且就是病人好轉(zhuǎn),影像的改變也相對(duì)要晚一些時(shí)間?!∫虼瞬∪说幕謴?fù)主要是:血常規(guī)化驗(yàn)的白細(xì)胞計(jì)數(shù),體溫,咳痰的量及咳嗽的程度和次數(shù)變化,痰的顏色改變等?!∫?yàn)槔夏甑牟∏槎啾容^復(fù)雜,因此出現(xiàn)胸痛最好就醫(yī)檢查一下,左胸痛首先除外是心臟病引起的(一般做心電圖檢查),另外如果疼痛與呼吸有關(guān),多可能是肺內(nèi)的炎癥或胸膜炎引起的。最好做一下肺CT檢查,可以更好的了解病情,指導(dǎo)治療。 上述分析和指導(dǎo)意見(jiàn)供你參考。
2015-12-27 02:50
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