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下顎右側(cè)第二顆牙爛到底且多年后出現(xiàn)劇痛，可能是牙髓感染、根尖周炎、牙周膿腫、智齒阻生、三叉神經(jīng)痛等原因所致。 1.牙髓感染：牙齒齲壞嚴(yán)重，細(xì)菌侵入牙髓引起感染，產(chǎn)生劇痛。牙髓處于封閉環(huán)境，炎癥滲出物無法排出，壓力增加導(dǎo)致疼痛。治療常采用根管治療。 2.根尖周炎：牙髓感染未得到及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織。表現(xiàn)為咬合疼痛，牙齒有伸長感。治療以根管治療為主，必要時(shí)需根尖手術(shù)。 3.牙周膿腫：牙周組織長期炎癥，形成膿腫，引起疼痛。治療包括切開引流、牙周潔治、使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4.智齒阻生：智齒萌出位置不正，擠壓鄰牙或周圍組織，引發(fā)疼痛。若智齒無保留價(jià)值，需拔除。 5.三叉神經(jīng)痛：表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛，疼痛可由牙齒問題誘發(fā)。治療方法有藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，嚴(yán)重者可行手術(shù)。 出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。