強(qiáng)直性脊柱炎如何確診？
大腿根部，接髖關(guān)節(jié)處偶見(jiàn)疼痛，不按不疼。晚上睡眠質(zhì)量很差，休息不好疼痛就會(huì)加劇，休息好了疼痛就不明顯。其他無(wú)異常，食欲很好。吃了幾個(gè)月激素后就沒(méi)有再吃了。1.想問(wèn)問(wèn)如何可以確診患的就是強(qiáng)直？除了核磁或者CT，還需要做什么生化檢驗(yàn)，結(jié)果如何就可以確診？有沒(méi)有可能是其他關(guān)節(jié)炎或者風(fēng)濕??？2.通常情況下致殘率有多高？3.一般病癥明顯變化的幾個(gè)階段是怎樣？對(duì)應(yīng)是在什么年齡發(fā)生？
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者您好，1類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，HLA-B27陽(yáng)性X片示椎體呈竹節(jié)樣改變，結(jié)合相應(yīng)的臨床體征與其他疾病相鑒別2解除疼痛，防止畸形，改善功能可降低致殘率3早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐?；顒?dòng)時(shí)加劇，休息后緩解。骶髂關(guān)節(jié)夜晚疼痛，脊柱晨僵，活動(dòng)后緩解晚期脊柱僵硬致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲，最終發(fā)生嚴(yán)重的駝背畸形4好發(fā)于16-30歲的輕壯年，男性占90%祝您早日恢復(fù)健康。
2018-11-22 12:50
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27（+）.腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛＞3個(gè)月（疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無(wú)改善）.胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬（晨僵3個(gè)月以上,每天≥半小時(shí)）.胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差
2015-12-27 13:55
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議化驗(yàn)血沉,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下
2015-12-27 10:07
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，建議你到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查后遵醫(yī)囑你來(lái)治療的，祝你健康！
2015-12-27 03:47
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!該病確診需化驗(yàn)血沉,hla--b27,西藥只能控制,不能治愈強(qiáng)直性脊柱炎.目前只有用特制中藥才能根治強(qiáng)直性脊柱炎,由于強(qiáng)直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒(méi)有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,復(fù)發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,才能徹底根治.通常2--4月左右就治愈了.
2015-12-27 00:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類(lèi)非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開(kāi)始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類(lèi)激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類(lèi)激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對(duì)待疾病,在行走,坐位時(shí)都要保持良好的姿勢(shì),務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺(jué)時(shí)改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運(yùn)動(dòng).
2015-12-26 15:41
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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