甲肝等抗體陰性但膽紅素高且有膽囊結石怎么辦
甲肝IgM抗體陰性、丙肝病毒抗體陰性、戊肝IgM抗體陰性,乙肝表面抗體825.677mIU/mL、其余四項均正常。肝功:總膽紅素114.1umol/L、直接膽紅素12.5umol/L、間接膽紅素101.6umol/L免疫項目均為陰性,彩超提示:膽囊結石。
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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患者甲肝 IgM 抗體、丙肝病毒抗體、戊肝 IgM 抗體均陰性,乙肝表面抗體較高,膽紅素異常,且有膽囊結石。這可能由多種因素導致,如結石梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病、藥物影響、先天性膽紅素代謝異常等。 1. 結石梗阻:膽囊結石可能阻塞膽管,影響膽紅素排泄,導致膽紅素升高。治療上,較小的結石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。較大或癥狀明顯的結石可能需要手術治療,如膽囊切除術。 2. 肝細胞損傷:某些因素如病毒感染、酒精、藥物等可能損傷肝細胞,影響膽紅素代謝。治療需去除誘因,同時使用保肝藥物,如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 溶血性疾病:紅細胞破壞過多,產生的膽紅素超過肝臟處理能力,也會引起間接膽紅素升高。治療要針對病因,如自身免疫性溶血性貧血可能用到糖皮質激素,如潑尼松。 4. 藥物影響:部分藥物可能影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物,并密切觀察膽紅素變化。 5. 先天性膽紅素代謝異常:這是由于遺傳因素導致膽紅素代謝相關酶的缺陷。一般需要長期治療,常用藥物有苯巴比妥。 總之,患者需要進一步檢查明確病因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查。
2025-02-24 00:51
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術。請臨床醫(yī)生檢查后,才能定。
2015-12-27 14:58
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結石,膽管結石(又分肝內,肝外)的總稱.膽結石應以預防為主,發(fā)病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段.飲食調控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預防方法.預防膽結石應注意飲食調節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食.
2015-12-27 11:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好,你所做的這些檢查,查的是甲肝、丙肝、戊肝,這些抗體都是陰性的話說明你沒有感染甲肝、丙肝和戊肝,至于乙肝的話有沒有被感染不好說,這個要看乙肝病毒表面抗原是否陽性,陽性的話說明感染了乙肝,陰性的話說明沒有感染。你這種情況,一般來說沒有感染各種病毒性肝炎,你如果存在肝功能異常的話,可能是其它原因引起的,也有可能是熬夜、勞累等因素引起,注意休息。避免時進一步查肝膽彩超等檢查。
2015-12-27 08:36
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