75歲女性多種疾病,冠脈造影三支病變能搭橋嗎?
女,75歲,病史10年,發(fā)作時(shí)心臟如同要掉下、胸痛胸悶,反復(fù)頭暈。醫(yī)院檢查,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛型,心界不大,竇性心律,慢性心功能不全,心功I-II級(jí);高血壓1級(jí),極高危;腦梗塞;甲狀腺功能減退。,在醫(yī)院治療,輸液和吃藥后病情穩(wěn)定。做冠脈造影,可見(jiàn)三支病變,(LAD近段開(kāi)始重度狹窄,管腔幾近閉塞,回旋支近段中到重度狹窄,程度約70%,回旋支中段及鈍緣支中段重度狹窄,程度約均90%,右冠彌漫性狹窄,串珠樣,最重位于中段,程度約99%,后降支重度狹窄,程度約95%),請(qǐng)問(wèn)可手術(shù)搭橋治療嗎?給一些治療建議。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于這位 75 歲女性患者的情況,是否能進(jìn)行手術(shù)搭橋治療,需要綜合考慮多種因素,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、合并疾病、血管病變程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 健康狀況:患者年齡較大,可能存在身體機(jī)能下降、器官功能減退等情況,影響手術(shù)耐受能力。 2. 心臟功能:慢性心功能不全雖為 I-II 級(jí),但仍需評(píng)估心臟的儲(chǔ)備功能和對(duì)手術(shù)的承受能力。 3. 合并疾?。焊哐獕?1 級(jí)、腦梗塞、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 4. 血管病變:冠脈三支病變嚴(yán)重,但血管條件是否適合搭橋手術(shù)還需進(jìn)一步評(píng)估。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心肌梗死等,需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,與患者及家屬充分溝通,制定最適合的治療方案??赡苁鞘中g(shù)搭橋,也可能選擇藥物保守治療或介入治療。建議患者在正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-24 00:27
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,要是冠脈造影病情嚴(yán)重,可以同時(shí)進(jìn)行支架或者是搭橋治療。建議就診綜合性醫(yī)院或者是心血管專科醫(yī)院診治,支架治療的費(fèi)用不等,含造影檢查。一個(gè)支架3.0-3.4萬(wàn),每增加一個(gè)支架費(fèi)用增加1.2萬(wàn),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(搭1根)5-6萬(wàn)元,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(搭2根)6-8萬(wàn)元,僅供參考;支架和搭橋不是一回事。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是獲取自身的血管,如乳內(nèi)動(dòng)脈、下肢大隱靜脈、上肢橈動(dòng)脈等,然后吻合到心臟上取代病變的血管,使心肌重新獲得充足的血供,恢復(fù)心臟的活力。對(duì)于支架治療,即在DSA下,將球囊導(dǎo)管送到病變的冠狀動(dòng)脈,擴(kuò)張狹窄的血管并植入支架支撐,這是內(nèi)科治愈冠心病最有效的手段。支架這種治療方法創(chuàng)傷小、患者幾乎無(wú)痛苦。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)
2015-12-27 11:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這是供血不足所致,可以口服五福心腦清和活血藥物即可.
2015-12-27 07:11
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在的表現(xiàn)是長(zhǎng)期心臟供血不足,導(dǎo)致心功能下降,心衰改變。這種情況,使用中藥可以控制病情,后期可以服用口服藥物維持治療。
2015-12-27 03:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼皮腫與睡眠、飲水和睡覺(jué)的姿勢(shì)等相關(guān),建議睡前不要喝太多的水一般來(lái)講,引起眼睛腫的原因有很多,建議您到附近正規(guī)醫(yī)院檢查確定病因,及早治療。
2015-12-26 23:11
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