孕期貧血服藥不見好轉(zhuǎn)，原因何在及應(yīng)對(duì)辦法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年公司體檢有輕度貧血。今年懷孕，圍產(chǎn)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞掉至86，食補(bǔ)一個(gè)月后變73，應(yīng)產(chǎn)科醫(yī)生建議，每日服用速力菲+VC早中晚各一片，兩周后復(fù)查為68。遂后去血液科檢查，做溶血性貧血，結(jié)果不是;醫(yī)生讓繼續(xù)服用速力菲+VC，一個(gè)月后查為58;另查網(wǎng)織紅細(xì)胞，已經(jīng)大量增加，血清鐵蛋白正常;改變服藥為每日服用生血寧2片+葉酸2片+VB12一片，早中晚各一次.兩周后查血僅為57。問:做B超和胎心，產(chǎn)科說胎兒一切正常，但由于我的嚴(yán)重貧血隨時(shí)可能停止胎心；即使生產(chǎn)也可能出現(xiàn)產(chǎn)程大出血。要我做好準(zhǔn)備?？墒菫槭裁次曳幠敲淳枚疾灰姾棉D(zhuǎn)？？？(目前孕期為28周+5)第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-1817:35:00)可以檢查已經(jīng)排除溶血性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞有大幅上漲即可排除再生障礙性貧血；那就只剩營(yíng)養(yǎng)性缺鐵或缺葉酸、VB12）和地中海貧血。這樣分析對(duì)嗎？如果張醫(yī)生應(yīng)該我不是缺鐵性那會(huì)是地中海貧血嗎，非沿海城市應(yīng)該不太可能會(huì)是這個(gè)貧血吧，而且它是遺傳性的，家里沒人得這個(gè)病呀！第二次問題補(bǔ)充:(2008-3-2116:27:10)有查血清鐵蛋白，完全正常！我目前在蘇州，這邊都醫(yī)院都沒有辦法做地貧排查，都是把血樣寄到廣東去，很麻煩，而且十之八九都不是地貧！有人說是我吸收不好，張醫(yī)生有什么好的建議嗎？是要改服什么藥，還是加強(qiáng)某些食補(bǔ)？有必要去醫(yī)院查腸胃或其它什么嗎？
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回答1
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孕期貧血服藥后未改善，可能與多種因素有關(guān)，如鐵吸收不良、地中海貧血、其他類型貧血、藥物反應(yīng)不佳、飲食不合理等。 1.鐵吸收不良：個(gè)體差異可能導(dǎo)致鐵劑吸收不佳?？蓢L試調(diào)整飲食，多攝入富含維生素 C 的食物促進(jìn)鐵吸收。 2.地中海貧血：即使非沿海城市也可能患病，若當(dāng)?shù)責(zé)o法排查，可考慮去有條件的醫(yī)院檢查。 3.其他類型貧血：除常見的缺鐵性貧血，還可能有巨幼細(xì)胞貧血、自身免疫性溶血性貧血等。 4.藥物反應(yīng)不佳：可能對(duì)當(dāng)前所用藥物不敏感，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.飲食不合理：僅依靠藥物，未改善飲食結(jié)構(gòu)，也會(huì)影響貧血的改善。 總之，孕期貧血原因復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議患者積極配合醫(yī)生，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并調(diào)整治療和飲食方案。
2025-02-20 21:19
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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