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孕 31 周做四維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒右腎集合系統(tǒng)分離 0.8CM，可能與胎兒憋尿、腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管畸形、染色體異常、其他器官發(fā)育異常等有關(guān)。 1. 胎兒憋尿：這是常見的生理現(xiàn)象，胎兒排尿后可能恢復(fù)正常。 2. 腎盂輸尿管連接處狹窄：可導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎盂積水。 3. 輸尿管畸形：如輸尿管異位開口等，影響尿液正常輸送。 4. 染色體異常：如 21-三體綜合征等，可能伴有器官發(fā)育異常。 5. 其他器官發(fā)育異常：如心臟、顱腦等器官發(fā)育問題，可能同時(shí)存在。 發(fā)現(xiàn)胎兒右腎集合系統(tǒng)分離 0.8CM 后，孕婦不必過于緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，密切觀察分離情況的變化。如果分離持續(xù)加重或伴有其他異常，需進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺等，以明確原因，并采取相應(yīng)措施。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂，大多數(shù)的集合系統(tǒng)分離胎兒都是正常的，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0.58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復(fù)性，可視情況終止妊娠。祝您好運(yùn)好孕，母子吉祥！

胎兒集合系統(tǒng)分離分可復(fù)性和不可復(fù)性的，可復(fù)性的是功能性的，沒有器質(zhì)性病變，生后可以恢復(fù)。不可復(fù)性是指有輸尿管狹窄或梗阻導(dǎo)致，生后需要手術(shù)或不能手術(shù)糾正。您的胎兒分離0.8cm，應(yīng)該是可復(fù)性的，建議您繼續(xù)觀察，2周后復(fù)查，如果分離達(dá)到1.5以上，可能胎兒不好。現(xiàn)在不能治療。