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左輸尿管上段結(jié)石并左腎輕度積液需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來(lái)選擇治療方法，包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等。同時(shí)要注意預(yù)防感染和保護(hù)腎功能。 1. 保守治療：如果結(jié)石較小，直徑小于 6 毫米，且患者癥狀較輕，可以通過(guò)大量飲水，每天 2000 毫升以上，適度運(yùn)動(dòng)，如跳繩、爬樓梯等，促進(jìn)結(jié)石自行排出。同時(shí)可服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等。 2. 體外碎石：對(duì)于直徑在 6 毫米至 2 厘米之間的結(jié)石，可考慮體外沖擊波碎石。碎石后同樣要多喝水，輔助排石，并注意觀察有無(wú)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥。 3. 輸尿管鏡碎石取石：若結(jié)石較大、嵌頓時(shí)間長(zhǎng)或保守治療、體外碎石效果不佳，可行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，將結(jié)石擊碎并取出。 4. 預(yù)防感染：結(jié)石容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，可根據(jù)情況使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 保護(hù)腎功能：定期復(fù)查腎功能，避免腎積水加重?fù)p害腎功能。飲食上注意低鹽、低蛋白，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 總之，對(duì)于左輸尿管上段結(jié)石并左腎輕度積液，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中注意預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)腎功能。患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

腎結(jié)石的形成過(guò)程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低呈過(guò)飽和狀態(tài)析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)聚集最終形成結(jié)石在這一過(guò)程中尿晶體物質(zhì)過(guò)飽和狀態(tài)的形成和尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個(gè)因素.臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰部鈍痛,腎絞痛,有鏡下或肉眼血尿腎區(qū)叩痛明顯疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白全身冷汗脈搏快速微弱甚至血壓下降常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀；合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿急性發(fā)作時(shí)可有畏寒發(fā)熱腰痛尿頻尿急尿痛癥狀；一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻可發(fā)展為尿毒癥；尿閉雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉一側(cè)腎結(jié)石梗阻對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉；腰部包塊結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)可在腰部或上腹部捫及包塊治療上腎絞痛發(fā)作時(shí)可以口服黃體酮,硝苯地平片,嚴(yán)重者,可以肌注6542,阿托品等藥物,堿化尿液,以促進(jìn)結(jié)石排出,若結(jié)石直徑小于4mm可以采用中西醫(yī)結(jié)合的“總攻療法”,促進(jìn)結(jié)石排出；若結(jié)石較大,保守治療效果不佳時(shí),可以考慮內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療.結(jié)合您的情況,建議去?？凭驮\,首先明確結(jié)石大小及性質(zhì),積極采取措施,解除梗阻,以免日久影響腎臟功能.

腎結(jié)石的形成過(guò)程是某些因素造成尿中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低呈過(guò)飽和狀態(tài)析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)聚集最終形成結(jié)石在這一過(guò)程中尿晶體物質(zhì)過(guò)飽和狀態(tài)的形成和尿中結(jié)晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個(gè)因素.臨床表現(xiàn)可見(jiàn)腰部鈍痛,腎絞痛,有鏡下或肉眼血尿腎區(qū)叩痛明顯疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白全身冷汗脈搏快速微弱甚至血壓下降常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀；合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿急性發(fā)作時(shí)可有畏寒發(fā)熱腰痛尿頻尿急尿痛癥狀；一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻可發(fā)展為尿毒癥；尿閉雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉一側(cè)腎結(jié)石梗阻對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉；腰部包塊結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)可在腰部或上腹部捫及包塊治療上腎絞痛發(fā)作時(shí)可以口服黃體酮,硝苯地平片,嚴(yán)重者,可以肌注6542,阿托品等藥物,堿化尿液,以促進(jìn)結(jié)石排出,若結(jié)石直徑小于4mm可以采用中西醫(yī)結(jié)合的“總攻療法”,促進(jìn)結(jié)石排出；若結(jié)石較大,保守治療效果不佳時(shí),可以考慮內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療.結(jié)合您的情況,建議去?？凭驮\,首先明確結(jié)石大小及性質(zhì),積極采取措施,解除梗阻,以免日久影響腎臟功能.

建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過(guò)1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.