60 歲男性急性脊髓炎出院后大小便仍失控，雙腳痛，小便頻且腹脹，怎么辦
主要癥狀:急性脊髓炎發(fā)病時(shí)間:20090813化驗(yàn)檢查結(jié)果:性別:男年齡:60老年男行60歲臨床表現(xiàn):雙下肢疼痛.麻木.乏力.大小便障礙.專(zhuān)科情況;神清語(yǔ)利雙側(cè)瞳孔等大等圓呈3mm對(duì)光反射靈敏無(wú)眼震及復(fù)視口角無(wú)歪斜伸舌居中咽紅懸雍垂居中咽反射存在頸軟雙上肢肌力肌張力正常右側(cè)下肢肌力3-級(jí)左側(cè)下肢肌力3+級(jí)肌張力稍低雙側(cè)胸12平面以下痛溫覺(jué)減退左側(cè)L4平面以下痛溫覺(jué)消失病理征陰性克.布均陰性.輔助檢查:（20090813外院）腦脊液常規(guī)及生化:無(wú)色清亮蛋白定性陽(yáng)性葡萄糖4.69mmo1/1氯化物124.8mmo1/1白細(xì)胞計(jì)數(shù)17*106/1血沉20mm/h胸椎mrl掃描未見(jiàn)異常腰椎mrl:1.L3L4L5椎體輕度骨質(zhì)增生.2.L4/5L5/S1椎間盤(pán)輕度突出.住院經(jīng)過(guò):住院后查凝血常規(guī)E4A肝炎全套肝腎功能血糖血常規(guī)均正常大便常規(guī):正常大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性小便常規(guī):潛血+++白細(xì)胞++（鏡檢）紅細(xì)胞（沉查）4+血脂:甘油三脂2.17mmo1/1腎髓MRl:1.T12-L2上緣水平腎髓內(nèi)異常信號(hào)性質(zhì)特定:炎性其它2.L4/5椎間盤(pán)變性膨出經(jīng)過(guò)抗水腫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善許循環(huán)維持水電解質(zhì)平橫等對(duì)癥支持治療.出院時(shí)情況:患者仍下肢無(wú)力麻木未訴明疼痛無(wú)頭痛頭昏發(fā)熱情況精神食欲睡眠均可大未解.專(zhuān)科情況;神清語(yǔ)利口角無(wú)歪斜伸舌居中咽紅懸雍垂居中咽反射存在頸軟雙上肢肌力肌張力正常右側(cè)下肢肌力3-級(jí)左側(cè)下肢肌力3+級(jí)肌張力稍低雙側(cè)胸12平面以下痛溫覺(jué)減退左側(cè)L4平面以下痛溫覺(jué)消失病理征陰性克.布均陰性.現(xiàn)在出院有半個(gè)多月了大小便怎么還不能自控.請(qǐng)問(wèn)能治好這個(gè)可能的嗎補(bǔ)充提問(wèn)想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在這幾天出現(xiàn)這樣的情況:一雙腳時(shí)不時(shí)的繃緊的好痛小便頻繁來(lái)小便的時(shí)侯小腹脹痛（）
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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急性脊髓炎患者出院后仍存在大小便失控、雙腳疼痛、小便頻繁及腹脹等癥狀，可能與神經(jīng)損傷未恢復(fù)、炎癥未完全消退、并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練不足、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷未恢復(fù)：急性脊髓炎會(huì)損害脊髓神經(jīng)，影響下肢和大小便的控制功能。神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間，可能尚未完全修復(fù)。 2. 炎癥未完全消退：盡管經(jīng)過(guò)治療，體內(nèi)炎癥可能仍有殘留，影響神經(jīng)功能。 3. 并發(fā)癥：如尿路感染，可能導(dǎo)致小便頻繁和小腹脹痛。 4. 康復(fù)訓(xùn)練不足：出院后的康復(fù)訓(xùn)練不夠規(guī)范或強(qiáng)度不足，影響恢復(fù)效果。 5. 心理因素：患者對(duì)疾病的焦慮和擔(dān)憂(yōu)，可能加重癥狀。 對(duì)于該患者，需要綜合考慮上述因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、脊髓磁共振等，明確原因，并采取針對(duì)性治療和康復(fù)措施。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-24 03:21
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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能否把磁共震為你分析.提示本病癥狀估計(jì)是免疫神經(jīng)中樞疾病之視神經(jīng)脊髓炎或格林巴利.不是單純的脊髓炎.需指導(dǎo)再聯(lián)系.
2015-12-27 19:28
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你的狀態(tài)建議你找中醫(yī)針刺治療同時(shí)開(kāi)湯藥治療需要辯證就是根據(jù)你的狀態(tài)調(diào)整治療方案.
2015-12-27 16:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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從病情分析此病并不是單純的脊髓炎估計(jì)是免疫性脊髓炎.確診本病需要對(duì)腦脊髓進(jìn)行增強(qiáng)磁共震掃描才能確診.蛋白陽(yáng)性不能完全為病情定性只能說(shuō)明腦脊液有病毒感染或侵襲.因?qū)Σ∏椴幻餍柚笇?dǎo)再次聯(lián)系.
2015-12-27 10:43
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