室上性早搏伴不確定節(jié)律等異常如何應(yīng)對(duì)？
室上定早博。不確定節(jié)律。不能排除前壁心??？想得到怎樣的幫助：室上定早博。不確定節(jié)律。不能排除前壁心肌梗塞，時(shí)期不明。t波異常。低電壓。
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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室上性早搏伴有不確定節(jié)律、不能排除前壁心肌梗塞、時(shí)期不明、T 波異常和低電壓等情況較為復(fù)雜，可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：心臟的心房或心室結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，如心房或心室擴(kuò)大，可能導(dǎo)致心電活動(dòng)異常，引發(fā)室上性早搏等。 2. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，從而出現(xiàn)心律失常。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病，可通過(guò)影響代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致心臟電生理改變。 4. 藥物影響：某些藥物，如抗心律失常藥、某些抗生素等，可能引起心律失常。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響心臟節(jié)律。 總之，出現(xiàn)室上性早搏伴多種異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、電解質(zhì)測(cè)定、甲狀腺功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括去除誘因、藥物治療（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等），必要時(shí)可能需要進(jìn)行射頻消融等手術(shù)治療。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒激動(dòng)等。
2025-02-23 20:45
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病例分析:早搏是心律失常。意見(jiàn)建議:建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖，病情明確就知道如何治療了。
2015-12-27 15:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，您的這種早搏需要明確頻繁程度，節(jié)律需要看心電圖判斷，同時(shí)前壁心肌梗死情況，心電圖是沒(méi)有特異性的。你好，心電圖T波變化，前壁心肌梗死的表現(xiàn)都是不特異的，需要結(jié)合臨床，對(duì)于心肌梗死是發(fā)生在中老年人，具體基礎(chǔ)性危險(xiǎn)因素如高血壓，高血脂和糖尿病情況下，出現(xiàn)活動(dòng)性胸悶胸疼癥狀，您的這種年齡出現(xiàn)可能很小的，積極結(jié)合病史分析，同時(shí)目前主要問(wèn)題是明確心臟節(jié)律，建議就診心內(nèi)科，進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查判斷，同時(shí)結(jié)合心臟彩超看心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
2015-12-27 01:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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早搏治療，口服藥物可選用：慢心律，普魯卡因酰胺，胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?？┻?，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。心得安，異搏定，以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用。洋地黃類(lèi)，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無(wú)效，可試用治療室性早搏的藥物。
2015-12-27 01:04
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好，建議檢查動(dòng)態(tài)心電圖看看早搏的性質(zhì)和量，根據(jù)情況決定是否治療背痛注意有沒(méi)有冠心病建議去心內(nèi)科檢查，需要藥物控制。
2015-12-27 01:04
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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