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腎囊腫是常見的腎臟良性病變。對于 46 歲男性，腎囊腫達(dá) 5 公分且一側(cè)腎臟已切除的情況，需綜合考慮囊腫位置、癥狀、腎功能、患者整體健康狀況及治療意愿等因素來制定治療方案。 1. 囊腫位置：若囊腫靠近腎門或腎盂，可能對尿液排泄產(chǎn)生影響。 2. 癥狀表現(xiàn)：如出現(xiàn)腰痛、血尿、腹部腫塊等，提示病情較重。 3. 腎功能評估：了解剩余腎臟的功能是否正常，對治療選擇至關(guān)重要。 4. 患者健康狀況：有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響治療耐受度。 5. 治療意愿：患者對手術(shù)或保守治療的接受程度不同。 總之，對于這種情況，應(yīng)在全面評估后，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者的治療方法，以保障患者的健康和生活質(zhì)量。

單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的，尚不明了。其起源可能與多囊腎相似，只不過是程度不同而已。目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)發(fā)，而且經(jīng)過長期觀察，該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)。