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慢性非萎縮性重度糜爛性胃炎等多種病如何應(yīng)對(duì)

前腹部疼痛,在6月25日經(jīng)B超、胃鏡、肝功、兩對(duì)半檢查得出慢性非萎縮性重度糜爛性胃炎,肝實(shí)質(zhì)不均,大三陽,膽管擴(kuò)張,脾稍大(4.2cm)的結(jié)論,醫(yī)生開了治胃病的藥和復(fù)方甘草酸苷片,其中氟氯西林鈉阿莫西林連續(xù)服用了一個(gè)月(每周都到醫(yī)院開藥)。但病情沒有好轉(zhuǎn),右腹部疼痛加劇,特別是深夜11開始一直到凌晨。特別愛出汗,發(fā)熱,皮膚變黃,乏力,尿多,失眠,一個(gè)月瘦了8斤,最近一周大便呈灰白色,便秘。7月25日又進(jìn)行了B超,肝功,甲胎蛋白檢查(甲胎蛋白正常)及CT檢查。其中CT腹部CT平掃+增強(qiáng)示:肝臟內(nèi)多發(fā)低密度影,最大4.7cm直徑,環(huán)形強(qiáng)化,有牛眼征表現(xiàn),肝左葉外側(cè)段增大,肝裂增寬肝內(nèi)血管走行未見明顯異常;膽囊未見顯示。胰腺鉤突見3.9cm直徑低密度影,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,胰管擴(kuò)張,胰尾見2.2cm類圓形低密度影,未見明顯強(qiáng)化。脾臟增大,雙側(cè)腎上腺及所見雙腎大小形態(tài)及密度未見異常,增強(qiáng)后掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。所掃胃腸道形態(tài)、大小、走行正常,壁無增厚。胰腺周圍多個(gè)腫大淋巴結(jié)。少量腹水。所掃雙肺下葉多個(gè)小結(jié)節(jié)。醫(yī)生給出的診斷意見:1、胰腺鉤突Ca可能性大,合并胰腺炎,胰尾囊腫可能性大;肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,胰腺周圍多個(gè)淋巴結(jié)腫大,雙肺下葉多個(gè)小結(jié)節(jié),肺轉(zhuǎn)移可能。2、肝硬化、脾大。膽囊未顯示。(幾年前做個(gè)膽囊切除術(shù))3、少量腹水。

  • 回答3

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    患者患有慢性非萎縮性重度糜爛性胃炎、大三陽、肝硬化、脾大等疾病,目前又出現(xiàn)胰腺鉤突疑似癌變及多處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重情況。需綜合考慮疾病特點(diǎn)、治療方案、預(yù)后等。 1. 慢性非萎縮性重度糜爛性胃炎:這是胃黏膜的炎癥性病變,多因不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染等引起。治療上常使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物,同時(shí)注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物。 2. 大三陽:是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),病毒復(fù)制活躍,有較強(qiáng)傳染性。常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等,需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等。 3. 肝硬化、脾大:多由慢性肝病發(fā)展而來,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及針對(duì)并發(fā)癥的處理。 4. 胰腺鉤突癌及轉(zhuǎn)移:這是惡性程度較高的腫瘤,治療方法有手術(shù)、化療(如吉西他濱、氟尿嘧啶)、放療等,具體方案取決于腫瘤分期和患者身體狀況。 5. 腹水:可能與肝硬化、腫瘤等有關(guān)。治療措施包括限制水鈉攝入、使用利尿劑(如螺內(nèi)酯、呋塞米)等。 患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)體化的綜合治療方案。同時(shí),患者要保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-24 04:24
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    病情分析;你好,腹水是肝硬化的并發(fā)癥之一,其原因就是因?yàn)楦斡不蟾闻K合成蛋白能力下降,加上門脈高壓導(dǎo)致的。只有改善肝臟的功能,才能使腹水不易復(fù)發(fā)。建議你完善檢查,綜合分析病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥??膳浜现兴庈浉慰s脾,抗纖維化,調(diào)整蛋白比值,提高血小板。

    2015-12-27 13:52
  • 回答1

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    你好,包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。

    2015-12-27 13:46
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