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歲四肢疼痛伴下頜疼、發(fā)燒兩月余未確診

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

歲四肢疼痛,活動(dòng)時(shí)尤其嚴(yán)重。伴吃飯時(shí)下頷疼痛。發(fā)燒兩個(gè)多月。低時(shí)37度,高時(shí)達(dá)38度。頭暈惡心。住院二十天診斷不出病因。病史:無(wú)輔助檢查:B超、CT、MR、血常規(guī)(很多項(xiàng))、尿常規(guī)。只是血沉高、血紅蛋白高。類(lèi)風(fēng)濕因子,抗鏈O沒(méi)有問(wèn)題。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    四肢疼痛伴下頜疼痛、發(fā)燒兩月余未確診,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、代謝性疾病等原因所致。 1.感染性疾?。喝缃Y(jié)核感染,可引起長(zhǎng)期低熱、關(guān)節(jié)疼痛等。病菌侵襲組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.自身免疫性疾?。撼R?jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能。自身抗體攻擊自身組織。通過(guò)檢查自身抗體、補(bǔ)體等明確,治療可能用到潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等。 3.血液系統(tǒng)疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤,可導(dǎo)致骨痛、發(fā)熱。異常漿細(xì)胞增殖。骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳有助于診斷,可用硼替佐米、來(lái)那度胺等治療。 4.腫瘤性疾病:某些惡性腫瘤早期也有類(lèi)似表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子。需完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查,根據(jù)情況手術(shù)、放化療。 5.代謝性疾病:如痛風(fēng),尿酸鹽沉積可致關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱??刂骑嬍常幬锶鐒e嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等可用于治療。 多種疾病都可能出現(xiàn)上述癥狀,需要綜合各種檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷,以便采取針對(duì)性治療措施。

    2025-02-23 14:01
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    查過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子,抗鏈O沒(méi)有?是正常的嗎?關(guān)節(jié)的X光有什么特殊改變沒(méi)有?最好到免疫科咨詢一下.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2015-12-27 20:25
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;你的癥狀很像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議到免疫科進(jìn)一步就診。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2015-12-27 08:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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    擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»

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