膽總管乳頭狹窄伴炎癥嘔吐低熱如何治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：膽總管乳頭狹窄，有炎癥使用消炎藥近一個月了，不能進(jìn)食；十多天前開始持續(xù)嘔吐，體溫上午低熱，下午正常。曾經(jīng)治療情況和效果：膽囊于20年前切除，十年前膽區(qū)疼痛，檢查確定為膽總管乳頭狹窄，總管時常擴(kuò)張有結(jié)石，近年來服用熊去氧膽酸片未見結(jié)石。想得到怎樣的幫助：嘔吐，低熱的治療
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管乳頭狹窄伴炎癥出現(xiàn)嘔吐、低熱，可能與炎癥刺激、膽道梗阻、消化功能紊亂、感染及電解質(zhì)失衡等有關(guān)。 1. 炎癥刺激：炎癥會導(dǎo)致局部組織水腫、滲出，刺激胃腸道引起嘔吐，低熱也可能是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。治療上需積極抗感染，可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。 2. 膽道梗阻：狹窄導(dǎo)致膽汁排出不暢，膽汁淤積，可引起嘔吐。治療可能需要介入或手術(shù)解除梗阻，如內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)。 3. 消化功能紊亂：膽汁排泄異常影響消化功能，導(dǎo)致嘔吐?？墒褂么龠M(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利。 4. 感染：除了膽道系統(tǒng)感染，還可能合并其他部位感染，需完善相關(guān)檢查明確感染源，針對性使用抗生素。 5. 電解質(zhì)失衡：長時間不能進(jìn)食、嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等，引起胃腸道癥狀和低熱。需及時補(bǔ)充電解質(zhì)。 總之，對于膽總管乳頭狹窄伴炎癥出現(xiàn)的嘔吐、低熱，需要綜合評估病情，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-23 23:55
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