急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐如何處理
13號(hào)晚上突然右邊肋骨很痛,后來忍不住就去了醫(yī)院,經(jīng)檢查是急性膽囊炎,說是什么東西超標(biāo),照了B超沒發(fā)現(xiàn)異常,打了2天的吊針,然后好了一天,昨天晚上凌成又疼了,疼一會(huì)又有點(diǎn)緩解,每疼一起就吐一次。好不舒服啊,該怎么辦???
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐,可能與炎癥未完全控制、飲食不當(dāng)、膽囊結(jié)石、膽囊管梗阻、膽囊功能異常等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:急性膽囊炎的炎癥有時(shí)難以在短時(shí)間內(nèi)完全消除,殘余炎癥會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。需要繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、頭孢呋辛、甲硝唑等。 2. 飲食不當(dāng):進(jìn)食油膩、辛辣食物可能刺激膽囊收縮,加重疼痛和嘔吐?;颊邞?yīng)保持清淡飲食,避免高脂肪、高膽固醇食物。 3. 膽囊結(jié)石:若存在膽囊結(jié)石,可能阻塞膽囊管,引起疼痛和嘔吐。小結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸,較大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 4. 膽囊管梗阻:膽囊管的梗阻未解除,膽汁排泄不暢,也會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)。必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。 5. 膽囊功能異常:膽囊收縮和舒張功能障礙,影響膽汁排泄和儲(chǔ)存。可先進(jìn)行保守治療,如使用山莨菪堿緩解痙攣,若無效則考慮手術(shù)。 急性膽囊炎反復(fù)疼痛伴嘔吐需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,注意飲食和休息,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-23 16:55
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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急性膽囊炎起病多與吃油膩食品、勞累及精神因素等有關(guān),常忽然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐。在發(fā)病早期可以沒有發(fā)冷及發(fā)熱,當(dāng)膽囊有化膿感染時(shí),則可出現(xiàn)冷戰(zhàn)及發(fā)熱。對(duì)于急性膽囊炎的治療建議使用非手術(shù)治療方法,包括解痙攣、鎮(zhèn)痛及抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物。
2015-12-27 04:54
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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