84 歲老人冠心病治療方案及輸液相關咨詢
患者年齡：84發(fā)病時間：半年主要表現：自覺偶感心慌心累并伴心前區(qū)疼痛,加重兩月醫(yī)生診斷及化驗結果：40天前在當地醫(yī)院檢查，心電圖提示“左前分支傳導阻滯”“不排除左前壁心肌梗死”；血常規(guī)正常；血糖7.1；肝功示鹼性磷酸酶偏高，其它正常；腎功正常；血脂總膽固醇5.99，其它正常。醫(yī)生考慮是冠心病，服消心痛，復方丹參片，穩(wěn)心顆粒等藥近40天，心前區(qū)疼痛癥狀減輕，但仍感心慌心累乏力。發(fā)病以來飲食沒有改變，血壓在130-110/90-65mmhg之間。請顧大夫給予治療方案。這種情況能否輸液治療？比如能量合劑，復方丹參注射液什么的？液體和速度有什么要求？謝謝！補充問題1：(2011-04-0814:00:07)請給出劑量。方法
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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84 歲老人患冠心病，已用藥但仍有心慌心累乏力癥狀。需了解更有效的治療方案，包括能否輸液及相關要求。還應考慮年齡、病情、合并疾病、藥物反應、生活方式等因素。 1. 年齡：高齡患者身體機能下降，器官功能減退，治療時需謹慎選擇藥物和治療方式，避免加重身體負擔。 2. 病情：目前癥狀未完全緩解，可能存在血管狹窄或心肌缺血未充分改善，需進一步評估心臟功能，如心臟超聲等。 3. 合并疾病：如糖尿?。ㄑ?7.1），會影響血管健康，加重冠心病，治療時要綜合考慮控制血糖。 4. 藥物反應：對已用藥物的效果和不良反應進行觀察，如消心痛可能引起頭痛，復方丹參片和穩(wěn)心顆粒也需關注有無胃腸不適等。 5. 生活方式：保持良好的飲食和作息，避免勞累和情緒激動，適度運動，如散步。 總之，對于該患者，治療方案應綜合考慮多種因素。在醫(yī)生指導下調整用藥或采取其他治療措施。輸液治療需謹慎評估，由醫(yī)生根據具體情況決定。
2025-02-24 04:26
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回答4
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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患者的癥狀考慮心功能不全的可能，建議最好?？凭驮\為好?？梢赃m當用些丹參。提問者對于答案的評價：ask5K9XJ：謝謝！
2015-12-27 18:43
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，左前分支傳導阻滯,輕度的不需要治療。（有癥狀時，感覺心臟悶，感覺跳的很快。持續(xù)2-3秒鐘）這時不是傳導，阻止的事。應該是你有早搏造成的。已經兩年了，那時的心電圖，不能代表現在的。需要復查一個，需要再發(fā)作的時候做才能檢查出來。
2015-12-27 14:21
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好建議你服用辛伐他丁，丹參滴丸，阿司匹林腸溶片治療，注意低脂飲食
2015-12-27 04:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，心電圖上電軸左偏超過-45度,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯的S波寬頓，即可診斷為左前分支阻滯。心臟是一個立體組織，即使有“一條道路”不通，也會通過其他分支或側枝傳導過來，而引起心肌的收縮。因此只要你沒感覺、沒癥狀，就可以不管他，這個是治不好的。有的因為心臟的生理性轉位，導致電軸左偏，而醫(yī)生出具了“左前分支阻滯”的報告，其實是錯誤的。醫(yī)生詢問：回答希望你滿意
2015-12-27 02:59
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