84 歲老人冠心病治療方案及輸液相關(guān)咨詢
患者年齡：84發(fā)病時(shí)間：半年主要表現(xiàn)：自覺偶感心慌心累并伴心前區(qū)疼痛,加重兩月醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：40天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，心電圖提示“左前分支傳導(dǎo)阻滯”“不排除左前壁心肌梗死”；血常規(guī)正常；血糖7.1；肝功示鹼性磷酸酶偏高，其它正常；腎功正常；血脂總膽固醇5.99，其它正常。醫(yī)生考慮是冠心病，服消心痛，復(fù)方丹參片，穩(wěn)心顆粒等藥近40天，心前區(qū)疼痛癥狀減輕，但仍感心慌心累乏力。發(fā)病以來飲食沒有改變，血壓在130-110/90-65mmhg之間。請(qǐng)顧大夫給予治療方案。這種情況能否輸液治療？比如能量合劑，復(fù)方丹參注射液什么的？液體和速度有什么要求？謝謝！補(bǔ)充問題1：(2011-04-0814:00:07)請(qǐng)給出劑量。方法
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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84 歲老人患冠心病，已用藥但仍有心慌心累乏力癥狀。需了解更有效的治療方案，包括能否輸液及相關(guān)要求。還應(yīng)考慮年齡、病情、合并疾病、藥物反應(yīng)、生活方式等因素。 1. 年齡：高齡患者身體機(jī)能下降，器官功能減退，治療時(shí)需謹(jǐn)慎選擇藥物和治療方式，避免加重身體負(fù)擔(dān)。 2. 病情：目前癥狀未完全緩解，可能存在血管狹窄或心肌缺血未充分改善，需進(jìn)一步評(píng)估心臟功能，如心臟超聲等。 3. 合并疾?。喝缣悄虿。ㄑ?7.1），會(huì)影響血管健康，加重冠心病，治療時(shí)要綜合考慮控制血糖。 4. 藥物反應(yīng)：對(duì)已用藥物的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，如消心痛可能引起頭痛，復(fù)方丹參片和穩(wěn)心顆粒也需關(guān)注有無胃腸不適等。 5. 生活方式：保持良好的飲食和作息，避免勞累和情緒激動(dòng)，適度運(yùn)動(dòng)，如散步。 總之，對(duì)于該患者，治療方案應(yīng)綜合考慮多種因素。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或采取其他治療措施。輸液治療需謹(jǐn)慎評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。
2025-02-24 04:26
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者的癥狀考慮心功能不全的可能，建議最好專科就診為好。可以適當(dāng)用些丹參。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask5K9XJ：謝謝！
2015-12-27 18:43
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，左前分支傳導(dǎo)阻滯,輕度的不需要治療。（有癥狀時(shí)，感覺心臟悶，感覺跳的很快。持續(xù)2-3秒鐘）這時(shí)不是傳導(dǎo)，阻止的事。應(yīng)該是你有早搏造成的。已經(jīng)兩年了，那時(shí)的心電圖，不能代表現(xiàn)在的。需要復(fù)查一個(gè)，需要再發(fā)作的時(shí)候做才能檢查出來。
2015-12-27 14:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議你服用辛伐他丁，丹參滴丸，阿司匹林腸溶片治療，注意低脂飲食
2015-12-27 04:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，心電圖上電軸左偏超過-45度,Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)的S波寬頓，即可診斷為左前分支阻滯。心臟是一個(gè)立體組織，即使有“一條道路”不通，也會(huì)通過其他分支或側(cè)枝傳導(dǎo)過來，而引起心肌的收縮。因此只要你沒感覺、沒癥狀，就可以不管他，這個(gè)是治不好的。有的因?yàn)樾呐K的生理性轉(zhuǎn)位，導(dǎo)致電軸左偏，而醫(yī)生出具了“左前分支阻滯”的報(bào)告，其實(shí)是錯(cuò)誤的。醫(yī)生詢問：回答希望你滿意
2015-12-27 02:59
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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