手指多關(guān)節(jié)疼痛,會是類風濕嗎?
大夫,你好。我今年6月中旬時左手的小拇指的第二、三關(guān)節(jié)開始疼痛,當時我以為是干活不小心扭了也沒在意。7月時右手食指的第一、二關(guān)節(jié)也開始疼痛,總是覺得手發(fā)漲,握手的時候很痛,活動一會后會好些。于是我7月下旬去查是否患類風濕。驗血的結(jié)果如下:尿酸--323.9抗鏈0--55.8類風濕因子--9.6C反應(yīng)蛋白--1.3當時醫(yī)生說這個值在正常范圍,說沒事,說我是頸椎壓迫的??墒亲罱业淖笫质持敢查_始疼痛,手總是感覺很脹,你看我是類風濕嗎?還需要做別的什么檢查嗎?謝謝
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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手指多關(guān)節(jié)疼痛可能由多種原因引起,如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、頸椎病變、痛風等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進行判斷。 1. 類風濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨僵明顯。檢查會有類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異常。 2. 骨關(guān)節(jié)炎:多與年齡、關(guān)節(jié)磨損有關(guān),常見于手部遠端指間關(guān)節(jié),疼痛在活動后加重。 3. 腱鞘炎:多因手部過度活動,腱鞘發(fā)生炎癥,疼痛局限在腱鞘部位,活動時疼痛加劇。 4. 頸椎病變:頸椎神經(jīng)受壓可導致上肢疼痛、麻木、發(fā)脹,需通過頸椎影像學檢查確診。 5. 痛風:尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積,引起關(guān)節(jié)疼痛,多在夜間突然發(fā)作。 僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷,建議進一步完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、手部影像學檢查等,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,注意手部休息,避免過度勞累。
2025-02-24 21:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友,類風濕的可能性很大,請積極地治療?;蛴弥兴幖t花每天晚上泡手30分鐘。
2015-12-27 21:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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左手的小拇指的第二、三關(guān)節(jié)開始疼痛,驗血的結(jié)果如下:尿酸--323.9抗鏈0--55.8類風濕因子--9.6C反應(yīng)蛋白--1.3不一定是風濕,化驗血查類風濕因子,看一下是嗎?做CI看一下頸椎有事嗎。
2015-12-27 16:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,您的情況可能跟頸椎的關(guān)系不是很多,從癥狀上來判斷有可能是類風濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨性關(guān)節(jié)炎的情況,結(jié)合您的年齡,前者可能性較大。按照美國類風濕協(xié)會的診斷標準,抽血化驗檢查只是其中的一個,另外還有6項,而且有時候化驗的結(jié)果會有假陰性的可能,也就是說,有一部分類風濕性關(guān)節(jié)炎患者化驗血就是正常的。建議您平時多多休息,避免冷熱刺激,可先按照類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷對癥治療,如果有效說明診斷成立,或者進一步在再多次晨起空腹抽血化驗,同時拍雙手的X光片進行輔助診斷或排除病變可能。以上意見供您參考,祝早日康復!
2015-12-27 09:16
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主任醫(yī)師 教授
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