全身肌肉癥狀多年伴多種疾病，求診斷和治療
全身肌肉酸漲無力8年,腰背肌肉疼持續(xù)3年不用藥自己會好轉,重時有兩次行走困難,輕時洗一件衣服才有上訴癥狀.發(fā)作時電解質,尿酸正常,肌酸激酶和乳酸脫氫酶同工酶稍微增高（無癥狀時次兩酶是正常的）肌電圖正常,血糖有兩次是高一點,其中一次{在有癥狀時}是7.47用著點藥以后血糖又正常了.即往96年發(fā)現(xiàn)有喬本氏甲亢這兩年轉變成甲減,平時常有風濕性關節(jié)炎過敏性鼻炎慢性蕁麻疹的發(fā)作,有腰背肌睡覺（平臥）超過4小時就感覺疼痛,疼痛部位依枕頭高低而定,持續(xù)3年,有幾次再加被子呈半臥位背肌痛有緩解但骶骨卻痛得我害怕.有頸椎腰椎骨質增生及壓迫癥狀（做過核磁）,97年結核菌素陽性（近20MM）但胸片正常也一直沒有結核癥狀和體征,也沒做什么治療,有個強直性脊柱炎抗體（+）但是X片顯示1.雙側髖關節(jié)未見異常.2.雙骶骼關節(jié)骨端骨質稍增白,右側關節(jié)間隙略欠清未見確切骨質破壞,請結合臨床.請問我還需要做什么檢查,找什么科看病,我得的是什么病呀?請多多談談你的看法
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者全身肌肉酸漲無力 8 年，腰背肌肉疼持續(xù) 3 年，伴有多種疾病，如橋本氏甲狀腺疾病、風濕性關節(jié)炎等。需綜合考慮多種可能，包括自身免疫性疾病、肌肉疾病、脊柱關節(jié)病、內分泌疾病等。 1. 自身免疫性疾?。喝鐝娭毙约怪?，雖 X 片表現(xiàn)不典型，但抗體陽性需警惕。治療可能包括非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶等。 2. 肌肉疾病：肌酸激酶和乳酸脫氫酶同工酶有時增高，不排除肌炎可能?？蛇M一步做肌肉活檢明確。治療可能用糖皮質激素如潑尼松。 3. 脊柱關節(jié)?。侯i椎腰椎骨質增生及壓迫，可能導致神經(jīng)受壓。治療有物理治療、牽引等。 4. 內分泌疾?。簶虮臼霞卓恨D甲減，影響代謝，可能導致癥狀。需定期復查甲功，調整甲狀腺素用量。 5. 其他：血糖波動，風濕性關節(jié)炎、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等也可能有一定影響。 綜合以上情況，建議患者到風濕免疫科進一步完善相關檢查，明確診斷，制定個體化治療方案。
2025-02-23 21:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)問題和情況考慮最好到專業(yè)的大型內分泌科或內科醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極配合主治醫(yī)生對癥治療.
2015-12-28 00:24
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好建議你先靜點一段的加替沙星試試看
2015-12-27 23:29
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好：根據(jù)你敘述的情況建議你最好再去當?shù)氐臋嗤尼t(yī)院詳細檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復!
2015-12-27 15:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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從以上來看的話.要考慮為是否有頸椎結核的可能性.建議最浪漫的事進行治療
2015-12-27 07:03
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
