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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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半月板損傷會(huì)導(dǎo)致疼痛、腫脹、彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等癥狀。檢查方法包括磁共振成像(MRI)、關(guān)節(jié)鏡檢查等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療。 1.癥狀: 疼痛:多為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。 腫脹:損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)出血、積液導(dǎo)致腫脹。 彈響:膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆的響聲。 關(guān)節(jié)交鎖:膝關(guān)節(jié)突然卡住,不能活動(dòng)。 活動(dòng)受限:因疼痛和交鎖,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受到限制。 2.檢查: MRI:能清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和損傷程度。 關(guān)節(jié)鏡檢查:可直接觀察半月板損傷情況,并進(jìn)行治療。 3.治療: 保守治療:適用于輕度損傷,包括休息、冰敷、加壓包扎、支具固定、物理治療、藥物治療(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等)。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷,如半月板撕裂,可采用半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)等。 半月板損傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,選擇合適的治療方法,以促進(jìn)恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
2025-02-23 11:10
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,可以在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、堅(jiān)持做雙側(cè)股四頭肌的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次。3..如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎??梢詰?yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
2015-12-28 02:32
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂.扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”. 半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴(yán)重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷. 半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹.膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù).半月板損傷的治療 人們對(duì)半月板的生物力學(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來(lái)越認(rèn)識(shí)到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡(jiǎn)單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無(wú)血液,只在周?chē)醒貉h(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng)有可能會(huì)愈合.半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究. 1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮. 2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù) 半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí).但在一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過(guò)此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說(shuō)明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建. 3.半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù) 半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對(duì)較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個(gè)難題.半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競(jìng)或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能.目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無(wú)血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開(kāi)拓. 4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷 半月板嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),只得行全切除手術(shù),此時(shí)可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等. 5.手術(shù)治療 手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負(fù)重等基本生理功能. 6.半月板再生 比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復(fù)再生.從80年代開(kāi)始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進(jìn)國(guó)家為中心,開(kāi)始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法.因?yàn)樽尠朐掳寤謴?fù)再生,是治療半月板損傷的最理想的方法.而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實(shí)現(xiàn)人體軟骨再生,從內(nèi)部徹底實(shí)現(xiàn)半月板的再生,已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中.但是這種療法選材困難,工藝要求高,價(jià)格相對(duì)昂貴,是它得到廣泛普及的一個(gè)障礙1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細(xì)糧,多食粗糧. 2,上下樓梯時(shí),必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步,才可避免外傷.
2015-12-27 11:24
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