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乙肝小三陽患者，B 超正常，甲胎蛋白（AFP）2.69，癌胚抗原（CEA）1.10，是否需要治療取決于多種因素，如乙肝病毒載量、肝功能狀況、肝纖維化程度、家族病史以及患者的個(gè)人情況等。 1. 乙肝病毒載量：若病毒載量較高，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療。 2. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等異常，說明肝臟存在炎癥損傷，可能要治療。 3. 肝纖維化程度：通過肝纖維化指標(biāo)或肝穿刺檢查，若有明顯纖維化，需積極干預(yù)。 4. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，治療會更積極。 5. 個(gè)人情況：患者的年齡、身體狀況、生活習(xí)慣等也會影響治療決策。 總之，對于乙肝小三陽患者，應(yīng)綜合考慮上述多種因素，由醫(yī)生評估后決定是否需要治療以及選擇合適的治療方案。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

乙肝治療的難治性和復(fù)雜性，決定了乙肝治療的長期性。據(jù)研究，HBV復(fù)制的速度特別快，它們不但寄生在肝細(xì)胞內(nèi)，有時(shí)也會寄生在膽管上皮細(xì)胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細(xì)胞中，而我們應(yīng)用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒，而在肝細(xì)胞內(nèi)和其他肝外細(xì)胞內(nèi)的HBV被抑制的效果和療效不如血液中明顯。因此，只要長期抗病毒治療才能達(dá)到最大限度地抑制體內(nèi)的病毒。目前的抗病毒藥物對這個(gè)模板鞭長莫及。用藥后，HBV的復(fù)制被抑制了，模板照樣存在，一旦停藥，HBV就會再度復(fù)制。這就是乙肝難治的根本原因。