27 歲膽囊結(jié)石現(xiàn)膽囊萎縮，該如何處理？
問題描述:我今年27歲,一年前由于上腹疼痛檢查出膽囊結(jié)石一個1.2*0.8,一年來發(fā)作過一次,平時不舒服就吃消炎利膽片,平時沒感覺,這今天體檢作B超醫(yī)生說膽囊萎縮看不清膽腔,只看見一包石頭,請問醫(yī)生我該怎么辦?如果現(xiàn)在切除,像我這年齡以后怎么辦,以后再有結(jié)石形成怎么辦?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊萎縮是較為嚴重的情況，需要綜合考慮多種因素，如膽囊功能、癥狀、結(jié)石大小和數(shù)量、患者年齡及身體狀況等。 1. 膽囊功能：膽囊萎縮后，其濃縮和儲存膽汁的功能會嚴重受損，影響消化功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等癥狀，會嚴重影響生活質(zhì)量。 3. 結(jié)石情況：結(jié)石較多且較大，增加了膽囊炎癥和其他并發(fā)癥的風(fēng)險。 4. 患者年齡：27 歲相對年輕，但也要權(quán)衡長期健康影響。 5. 身體狀況：評估整體健康狀況，判斷能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)能力。 綜合以上因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后選擇合適的治療方案。手術(shù)切除膽囊是常見的治療方法，雖然膽囊切除后短期內(nèi)可能會有消化不良等不適，但多數(shù)患者經(jīng)過一段時間的適應(yīng)，身體能逐漸恢復(fù)正常。同時，術(shù)后要注意飲食清淡，避免高脂、高膽固醇食物。
2025-02-23 14:18
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好萎縮性膽囊炎主要有兩個基本的病理改變：（1）膽囊體積不同程度的縮小;（2）膽囊壁組織有明顯的纖維化并增厚，正常的組織層次消失，膽囊內(nèi)膽汁或積液很少。你好手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一，祝你健康。
2015-12-28 04:30
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膽囊是否萎縮只有在保膽手術(shù)時才能確定.膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點（見黃志強當代膽道外科學(xué)）有（或經(jīng)外科處理可恢復(fù)）功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除（無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡）后存在以下五個問題：1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),07年12月,廣州招開了保膽取石取息肉會議,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強,冉瑞圖等教授的肯定.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”和“保膽取石取息肉”相關(guān)資料.
2015-12-28 03:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種肯定應(yīng)該手術(shù),不要等惡性變了.
2015-12-27 20:37
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這個結(jié)石很大,需要盡快手術(shù),手術(shù)后不會復(fù)發(fā)的
2015-12-27 13:29
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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