鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳怎么辦
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：今年10月30右耳朵痛，經(jīng)醫(yī)生診斷為鼓膜大穿孔中耳炎曾經(jīng)治療情況和效果：曾多次在汾陽路五官科專家門診、瑞金、龍華、曙光也曾去過，診斷的結(jié)果基本相同，治療方法也差不多，內(nèi)服抗生素，外滴氧氟沙星，兩個月時間里，基本上沒有間斷過，至今未有好轉(zhuǎn)，常常是滴藥水產(chǎn)生霉菌，不滴藥水就流膿水，耳朵悶脹，聽力嚴(yán)重減退，非常痛苦。今天拍了中耳、內(nèi)聽道、乳突CT平掃，診斷為右測中耳乳突炎，左測乳突炎。最近鼓室充血發(fā)炎，連續(xù)掛了12天12并抗菌素（其中6并頭胞，5并奈康，1并磷霉素）但效果不明顯。請求幫助。補(bǔ)充問題1：(2011-03-0721:04:46)我的鼓室充血發(fā)炎，為何靜脈滴抗菌素12并還是無明顯效果啊，謝謝醫(yī)生能解答我的疑惑。
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如感染菌種復(fù)雜、藥物不敏感、局部引流不暢、患者自身抵抗力差、治療不規(guī)范等。 1.感染菌種復(fù)雜：中耳炎可能由多種細(xì)菌、真菌甚至病毒感染引起。常見的致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，若感染菌種復(fù)雜或存在耐藥菌，常規(guī)抗生素可能效果不佳。 2.藥物不敏感：使用的抗生素可能對感染的病原體不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定有效的藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.局部引流不暢：中耳腔膿液積聚，引流不通暢，影響藥物作用和炎癥消退。 4.患者自身抵抗力差：患者身體虛弱、患有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，影響恢復(fù)。 5.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑用藥，用藥時間不足或劑量不夠。 總之，對于鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步明確病因，調(diào)整治療方案。建議患者及時與醫(yī)生溝通，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-23 11:24
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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中耳炎的常見癥狀：1、聽力減退：聽力下降、自聽增強(qiáng)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動頭部可時而改善，時而堵塞。如只有一耳患病，可能長期不被察覺。2、耳痛：急性者中耳炎會有持續(xù)性隱隱耳痛或時而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。本病或伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏可暫時減輕。3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。中耳炎的治療：鼓室成型手術(shù)療法。優(yōu)勢：1、高效治療中耳炎及并發(fā)癥。2、修復(fù)聽骨鏈，重建聽力。3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少。中耳炎的注意事項(xiàng)：一、注意休息，保證睡眠時間。二、注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。三、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。五、積極防治感冒。如果您還有什么疑問可以點(diǎn)擊左邊咨詢我。
2015-12-28 10:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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中耳炎是細(xì)菌感染,抗生素是特效治療,應(yīng)選擇敏感的抗生素,給藥途徑多選擇靜脈點(diǎn)滴,這樣可以更快地到達(dá)病灶.使藥物發(fā)揮作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制劑滴耳液止痛。鼓膜穿孔后雙氧水清洗膿液后抗生素滴耳液滴耳治療。
2015-12-28 06:28
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，由于鼓膜菲薄，在挖耳取出耵聹和異物時易不慎損傷鼓膜，可導(dǎo)致鼓膜穿孔；也多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜；強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。建議：最好去修補(bǔ)，這個手術(shù)比較成熟了，手術(shù)一千多塊就可以做下來，不補(bǔ)的話很容易被感染了，可能會引起耳聾，發(fā)炎嚴(yán)重可能會引起腦膜炎。。
2015-12-27 21:08
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