右腎摘除后左腎占位伴血尿，如何判斷病因及治療？
八年前做過右腎摘除手術(shù)，半月前有肉眼血尿，到醫(yī)院B超檢查有0.3*0.2結(jié)石，左腎有占位，目前還沒確診是惡性腫瘤還是良性腫瘤，想知道血尿如果是結(jié)石引起的，那是不是就有良性腫瘤的可能，該怎么判斷血尿是由于結(jié)石引起的，還是因為腫瘤引起的？現(xiàn)在剩一個腎了還可以做保腎取瘤手術(shù)嗎？還是保守治療?
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血尿原因復(fù)雜，可能由結(jié)石或腫瘤引起。判斷需綜合癥狀、檢查等。治療方案取決于腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況等。包括手術(shù)、保守治療等。 1. 癥狀判斷：結(jié)石引起的血尿多伴有疼痛，疼痛可能為腎絞痛；腫瘤引起的血尿多為無痛性，且可能持續(xù)存在。 2. 檢查區(qū)分：B 超、CT 等影像學(xué)檢查有助于判斷。結(jié)石在影像中多為高回聲，腫瘤則有不同表現(xiàn)。 3. 尿常規(guī)分析：結(jié)石患者尿中可能有紅細胞和結(jié)晶；腫瘤患者可能有紅細胞，還可能有腫瘤細胞。 4. 病史考慮：了解患者既往病史、生活習(xí)慣等。長期吸煙、接觸有害物質(zhì)等增加腫瘤風(fēng)險。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生綜合各項結(jié)果進行判斷。 總之，對于這種情況，需要綜合多種因素來明確血尿的原因，從而制定合適的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-02-23 23:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血尿可以由很多原因引起，具體是腫瘤、結(jié)石還是共同作用的結(jié)果不好分析。建議查個癌胚抗原，腎穿刺?？吹降资鞘裁礃拥牟∽儭?年前的切腎的原因是腫瘤嗎？既然現(xiàn)在就只剩下一個腎了，如果確診的腫瘤建議保守治療。
2015-12-27 23:12
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