30 歲男性雙側(cè)精索靜脈曲張伴無精如何診治？
性別:男年齡:30病史:無精2004年7月，檢查雙側(cè)睪丸左側(cè)33X21X14mm,右側(cè)31X20X13mm,回聲均勻，大小正常，左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑增寬，內(nèi)徑約3.3mm，右側(cè)未見明顯增寬，診斷為左側(cè)精索靜脈曲張。2010年7月檢查，左側(cè)睪丸32X18X11mm，右側(cè)30X22X14mm，精索靜脈內(nèi)徑為左側(cè)為3.3mm，右側(cè)為2.0mm.診斷為雙側(cè)精索靜脈曲張。精液常規(guī)檢測為無精。左側(cè)睪丸活檢診斷為睪丸生精小管內(nèi)僅見支持細胞，缺乏各級生精細胞，間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生，提示生精功能缺乏。性激素檢測:參考范圍LH11.151.24---8.62FSH37.361.27---19.26PRL22.032.64---13.13E219.0020-----70Testo5.501.75—7.81Prog0.770.1---0.84血液檢測正常。？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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30 歲男性，多年來雙側(cè)精索靜脈曲張且精液常規(guī)檢測為無精，相關(guān)檢查及性激素檢測有異常。需綜合考慮多種因素，如病因、病情進展、治療方法、預(yù)后及預(yù)防等。 1. 病因：精索靜脈曲張可能由精索內(nèi)靜脈瓣膜異常、周圍結(jié)締組織薄弱等導(dǎo)致。無精可能與睪丸生精功能障礙、輸精管道阻塞等有關(guān)。 2. 病情進展：隨著時間推移，精索靜脈曲張可能加重，影響睪丸功能，導(dǎo)致生精障礙進一步惡化。 3. 治療方法：輕度精索靜脈曲張可先觀察，中度及以上可考慮手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。對于無精，需進一步明確原因，如有梗阻可手術(shù)疏通。 4. 預(yù)后：及時規(guī)范治療，精索靜脈曲張癥狀可能改善，部分無精患者可能恢復(fù)生精功能。 5. 預(yù)防：避免久站、久坐，控制體重，戒煙限酒。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估病情，選擇合適的治療方案，并注意預(yù)防病情加重。
2025-02-20 17:27
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,睪丸活檢無生精功能,一般沒有太好的治療方法.另外精索靜脈曲張時建議手術(shù),也會出現(xiàn)一系列的不適癥狀.影響到心理與生活質(zhì)量.祝您健康!
2015-12-28 08:39
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！雄性激素偏低，需要補充，治愈恢復(fù)生精可能有困難的，堅持中西藥結(jié)合治療
2015-12-27 17:27
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