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慢乙肝抗病毒治療多年，何時(shí)能停藥及備孕，是否貧血？

2025-02-23 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2007年8月被檢查患有慢乙肝控制病情后采用抗病毒治療服用阿德福葦酯08年2月份開始到現(xiàn)在病毒量一直小于1000肝功也一直正常B超檢查肝部也挺好（超聲提示為慢性肝病超聲表現(xiàn)）七項(xiàng)的結(jié)果從08年2月到09年10月都是第一、三、七項(xiàng)為陽(yáng)性其它項(xiàng)為陰性但09年的11月份檢查是第一、三項(xiàng)為陽(yáng)性第五、七項(xiàng)為弱陽(yáng)性2010年3月檢查結(jié)果又是第一、三、七為陽(yáng)性其它為陰性另外我原來(lái)就貧血10年3月我又檢測(cè)了一下檢測(cè)血的結(jié)果有幾項(xiàng)不在正常范圍內(nèi)具體如下:名稱檢查結(jié)果參考值紅細(xì)胞壓積35.5036~50%紅細(xì)胞平均體積79.2086~100fL平均血紅蛋白量24.6026~31pg嗜酸性粒細(xì)胞比率0.400.5~5%想得到怎樣的幫助：1.目前身體感覺(jué)良好一直都在服用阿德福葦酯請(qǐng)問(wèn)何時(shí)可以停藥具備什么要的指標(biāo)可停藥停藥后打算要個(gè)孩子可以嗎2.請(qǐng)問(wèn)以上結(jié)果是表明我貧血嗎

回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

慢乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后，關(guān)心停藥時(shí)機(jī)及備孕問(wèn)題，同時(shí)對(duì)貧血情況存在疑問(wèn)。包括治療效果、停藥指標(biāo)、備孕安全性、貧血判斷及處理等。 1.治療效果：阿德福葦酯抗病毒治療取得一定成效，病毒量控制良好，肝功能正常，B 超表現(xiàn)尚可。 2.停藥指標(biāo)：一般來(lái)說(shuō)，乙肝抗病毒治療停藥需綜合判斷，如持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答、肝功能正常、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰等，通常至少需治療 3 年以上。但具體停藥時(shí)機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑。 3.備孕安全性：停藥后建議間隔一段時(shí)間再備孕，以減少藥物對(duì)胎兒的潛在影響。備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查。 4.貧血判斷：從提供的檢查結(jié)果看，存在紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量等指標(biāo)異常，提示可能有貧血，但還需結(jié)合其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。 5.貧血處理：如果確診貧血，應(yīng)明確病因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵），巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素 B??等。患者應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定合理的治療和備孕計(jì)劃。
2025-02-24 06:29

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

病情分析:樓主你好就E抗原的轉(zhuǎn)換來(lái)看樓主還沒(méi)有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)但是樓主抗病毒治療效果還是很好的意見建議:希望樓主能夠在E抗原轉(zhuǎn)陰E抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)后在停藥那樣可以有效的避免病情反復(fù)但是考慮到樓主年齡較大而且又是女性如果一直服藥下去可能失去做母親的權(quán)力建議樓主在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下再停藥我們建議停藥半年后再懷孕孩子出生時(shí)及時(shí)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白孩子可以避免乙肝病毒感染達(dá)90%以上樓主的貧血情況還好不要擔(dān)心
2015-12-28 07:56

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孟慶福醫(yī)師

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全科

病情分析:您好根據(jù)您的情況您還是要征求您的主治醫(yī)師的意見的意見建議:您自己千萬(wàn)別擅自停藥擅自停藥很可能是病情復(fù)發(fā)您最好是聽從您主治醫(yī)生的安排
2015-12-28 07:21

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賀濤主治醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

病情分析:你好一般病毒測(cè)不到肝功正常一年后可考慮停藥意見建議:1.可以要孩子的要在孕7、8、9三月每月注射免疫球蛋白2.血紅蛋白量較低表明你是有貧血的
2015-12-28 06:41

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