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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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針灸治療 2 個月效果不理想,可能與穴位選擇不準確、針灸操作不規(guī)范、個體差異、病情復雜、后續(xù)調養(yǎng)不當等有關。 1. 穴位選擇不準確:穴位選取的精準度對針灸療效至關重要。若穴位定位偏差,可能無法有效刺激相關經絡和臟腑,影響治療效果。 2. 針灸操作不規(guī)范:包括進針深度、角度、行針手法等。不規(guī)范的操作可能無法充分發(fā)揮針灸的調節(jié)作用。 3. 個體差異:每個人對針灸的反應不同。有些人可能對針灸較為敏感,而有些人則反應較弱。 4. 病情復雜:某些疾病本身較為頑固或處于復雜階段,單純依靠針灸可能難以在短時間內取得顯著效果。 5. 后續(xù)調養(yǎng)不當:治療期間的生活習慣,如飲食不節(jié)、作息不規(guī)律、缺乏運動等,可能影響針灸的療效。 總之,針灸治療效果不佳可能由多種因素導致。若出現這種情況,建議及時與醫(yī)生溝通,分析原因,調整治療方案。
2025-02-23 23:11
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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格林-巴利綜合征又稱急性多發(fā)性神經根炎.病因尚未完全清楚,一般認為是遲發(fā)性過敏性自身免疫疾病.�本病多發(fā)生在兒童和青壯年,病前患者可以有感冒,流涕或腹瀉等病史.1~2周后患者出現雙手和/或雙足的無力,并逐漸向雙上肢及雙下肢發(fā)展,同時可以伴有麻木感,病情嚴重時可以累及呼吸肌而導致呼吸困難,此時患者感到咳痰無力,氣憋,若治療不及時可危及生命.本病還常累及面神經及后組顱神經,出現面神經麻痹,說話聲音嘶啞,飲水進食發(fā)嗆;一部分患者有雙手,雙足的痛覺減退伴有肌肉疼痛.病情在1周內可以繼續(xù)發(fā)展,4周后開始恢復.根據上述的表現,經過醫(yī)生的檢查,患者的肢體腱反射減弱或消失,腰椎穿刺后腦脊液化驗顯示"蛋白-細胞分離"(腦脊液中蛋白的含量超過正常值而細胞數在正常范圍),醫(yī)生便可以診斷為此病.�格林-巴利綜合征的主要治療有以下幾點:①對癥治療.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重癥患者要行氣管插管或氣管切開,輔以機械呼吸機維持,并預防感染給以抗生素.保持呼吸道通暢,定時翻身拍背,這是減低病死率的關鍵.②支持療法.加強營養(yǎng),不能進食者要及早插鼻飼管,灌以牛奶,菜湯及高營養(yǎng)物質;還要對患者的肢體進行運動以及步態(tài)訓練,并配以針灸,按摩.③應用大劑量免疫球蛋白,療效較好,并且安全,副作用少,但是價格昂貴;激素也廣泛應用于治療本病,但副作用較多,應慎重使用.�本病是一種特殊類型的多發(fā)性N根N炎,主要侵犯運動系統的下運動N元.表現為神經組織水腫,充血等病理變化,可能為神經組織對機體內外有種致病因素的一種變態(tài)反應性疾病,故稱為綜合癥.起病急驟,且多在呼吸道感染后發(fā)病.以四肢,軀干肌的對稱性運動障礙為主要臨床表現,當呼吸肌受累嚴重時可導致呼吸功能不全和嚴重缺氧,甚至出現呼吸,心跳驟停.故呼吸麻痹和心臟并發(fā)癥為本病最常見的死因,在護理中應倍加注意.一,心理護理:病人意識清醒,常因呼吸,咳痰和翻身困難而心情煩躁,緊張,周身乏困不適.多安慰鼓勵,幫助翻身咳痰,增強戰(zhàn)勝疾病的信心.二,加強呼吸道護理:此類病人的安危常取決于呼吸功能的好壞和肺部并發(fā)癥的有無,因此早期的預防非常重要.1,加強吸痰,給氧,翻身,拍背,咳痰.2,肺部被架以免加重呼吸困難,且準備氣管切開包及用具.3,嚴密觀察病情變化,一旦呼吸加重,排痰不暢,嚴重缺氧時,立即報告醫(yī)生,準備行氣管切開.術后按氣管切開后的護理常規(guī)進行護理.三,加強飲食,大小便等方面的1,因肢體癱瘓需喂食,喂食中注意速度及溫度適中.2,吞咽困難者—鼻飼,保證足夠營養(yǎng)和水份,又可防止吸入性肺炎的發(fā)生.3,患者因不能行走或困難,故需主動加強大小便的護理.4,在恢復期開始后,一般出汗較多,應定期給予擦澡.四,加強癱瘓肢體的護理:1,肢體應用被架支托,并便其處于最大可能的正常功能位置,以放肢體的攣縮畸形.2,肢體活動,被動運動,按摩2~3次/日,每次20分鐘左右.3,一旦肌力恢復,鼓勵病人加強主動運動的鍛煉,不斷促進神經,肌肉功能方面的恢復.附:氣管切開的護理術前準備一,準備氣管切開包(供應室借),消毒手套2~3雙,0.5%~1%奴夫卡因,0.1%腎上腺素,2%碘酊,75%的酒精.二,根據病人年齡,氣管粗細及頸部情況,選擇大小,長短適宜的氣管套管.三,在氣管導管的外部套一橡皮氣囊,充氣后無漏氣方可使用,并用75%酒精浸泡30分鐘后再使用.四,備好電動吸引器,吸痰盤(消毒吸痰管一罐,無菌開口紗布一罐,無菌生理鹽水一罐,無菌鉗一把,干凈換藥碗一個).術后護理一,注意有無氣短,皮下或縱隔氣腫,套管內及套管外有無出血,如出血不管增多,且新鮮則應報告醫(yī)生處理.尤應注意防止導管前端磨破氣管前壁血管和頸部大血管所致的大滲血和大出血等.二,嚴密觀察呼吸的深度,次數變化.如有呼吸困難和不暢,應立即檢查套管及呼吸道有無梗阻.套管有無自氣管內脫出或套管尖端頂住了氣管前壁,并進行適當處理.三,防止套管脫出:套管系繩打死結,松緊適宜,隨時調整.四,套管內壁應每日至少早晚清洗煮沸消毒一次,管口上覆蓋兩層用生理鹽水或冷開水浸濕過的紗布,以保證吸入的空氣有一定的濕度并防止灰塵或異物進入氣管內,紗布應定期更換.五,套管下的紗布每日更換兩次或根據情況隨時更換,更換紗布時可用3%雙氧水和75%酒精擦洗創(chuàng)面和周圍皮膚,同時應注意檢查紗布上分泌物的顏色和創(chuàng)面的清潔程度,以判斷感染的情況.六,加強吸痰:每兩小時翻身,拍背,吸痰一次,吸痰動作應輕柔.七,如痰液過份粘稠和不易吸出,可每次吸痰前向氣管內滴入α—糜旦白酶或3%的蘇打水,生理鹽水5~10滴,以利痰液的稀釋和吸除.八,肺部感染嚴重時,除加強吸痰,翻身和全身應用抗菌素外,還可向氣管內滴入或霧化吸入相應的抗菌素.九,室內空氣新鮮,室溫保持在22攝氏度左右,用來蘇兒拖地2次/日,必要時紫外線空氣消毒1次/日,20~30分鐘/次.十,病情穩(wěn)定,痰液明顯減少時,呼吸,咳嗽功能明顯好轉時,可先試行部分堵管1~2日,經嚴密觀察無呼吸困難和缺氧等征象時,再完全堵管2~4日,仍無不良反應時即可拔管.拔管后創(chuàng)口用消毒油紗布填塞和紗布覆蓋,短期內即可治愈.本綜合癥又名急性多發(fā)性神經根神經炎,急性感染性多發(fā)性神經炎.本綜合癥是一種急性發(fā)病,主要損害周圍神經(包括顱神經)伴有腦脊液蛋白升高而細胞數正常(又稱蛋白細胞分離現象)為特征的疾病.任何年齡,季節(jié)均可發(fā)病,男性較女性多見.有關病因學研究,認為與病毒感染或自身免疫異常有關,發(fā)現有關的病毒多種,諸如皰疹病毒,流感病毒,脊髓灰質炎病毒,肝炎(甲,乙型)病毒,以及空腸彎曲菌,肺炎支原體等感染與本綜合征之發(fā)病有關.臨床上常見發(fā)病之前先有低熱,咽部痛,腹瀉或其他輕度不適,繼后數日出現四肢無力,多由下肢起,四肢癱瘓,可伴顱神經受累或先累及顱神經(先面癱,球麻痹——吞咽困難,嗆咳,聲嘶),爾后出現四肢癱瘓,更嚴重者呼吸肌受累出現呼吸困難,發(fā)紺.病情常在2周達高峰.急性程度不一,爆發(fā)型(尤以兒童)可數小時內出現呼吸肌麻痹,死亡;相對急性者3~5日出現球麻痹,呼吸肌麻痹;亦可發(fā)病后2~3周仍有發(fā)展者.腦脊液改變,第一周內可以正?;虻鞍咨愿?一般在第2,3周內出現蛋白增高(增高程度不一致),而細胞數絕大多數在正常范圍
2015-12-28 11:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,目前濟南106醫(yī)院已是北京億仁賽博醫(yī)療設備有限公司的一個下屬醫(yī)院,這家公司是一所專業(yè)從事大型醫(yī)療設備研發(fā),生產,銷售及服務的中外合資國際高科技醫(yī)療設備公司.此公司在全國的北京,上海,廣東,珠海,濟南,無錫等地設有下屬醫(yī)院,濟南的106醫(yī)院就是其中之一,建議該患者還是到正規(guī)的市級以上醫(yī)院做相應的治療.
2015-12-28 09:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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濟南106醫(yī)院對此證的治療較為先進.具體表現如下,格林-巴利綜合征又稱急性感染性多發(fā)性神經根神經炎,是一種原因不明的急性或亞急性多發(fā)性周圍神經損害,其主要臨床特征為四肢對稱性近端無力,末梢型感覺障礙,可同時伴有顱神經受累.中醫(yī)認為,本病多由于外感燥熱之邪,肺熱葉焦或濕熱浸淫,氣血運行受阻,脈絡痹阻不通而成.隨著病情的發(fā)展,可出現氣血兩虛,肝腎虧損等癥.西醫(yī)認為其病病因可能與病毒感染及自身免疫性損害有關,主要病理改變?yōu)橹車窠浀乃[,軸索及髓鞘變性,中樞神經(腦和脊髓)偶爾也可受累.好發(fā)于夏秋兩季. 診斷鑒別: 一,體檢發(fā)現: 顱神經受累可出現面舌癱及眼球運動障礙,球麻痹:早期可有肢體麻木疼痛等感覺異常,肌肉壓痛,直腿抬高試驗陽性.肌力減退,肌張力降低,腱反射減弱或消失,肌肉萎縮.嚴重時肋間肌,膈肌受累導致呼吸肌麻痹危及生命. 二,病史及癥狀: 發(fā)病前數日可有受涼,上呼吸道或消化道感染史.肢體呈急性對稱性,弛緩性癱瘓,常由下肢開始. 三,輔助檢查: 1.合并感染時血白細胞計數及分類可增高.肌電圖檢查呈下運動神經元損害,急性期運動單位電位減少,未潛時延長,MCV,SCV減慢. 2.穿腦脊液檢查:蛋白升高,細胞數不高或輕度升高呈"蛋白-細胞分離".
2015-12-27 20:27
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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫(yī)學的重要組成部分之一,是通過經絡、腧穴的傳導作用,以及應用一定的操作法,來治療全身疾病的“內病外治”的醫(yī)術。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»
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