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原發(fā)性肝癌晚期患者出現(xiàn)腫瘤破裂、內(nèi)出血及腹水的情況較為危急。處理方法包括止血治療、控制腹水生成、補(bǔ)充血容量、治療原發(fā)病及對(duì)癥支持治療等。 1. 止血治療：可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。 2. 控制腹水：限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。 3. 補(bǔ)充血容量：輸注紅細(xì)胞、血漿等，維持循環(huán)穩(wěn)定。 4. 治療原發(fā)?。涸u(píng)估腫瘤情況，考慮靶向治療如索拉非尼，或免疫治療等。 5. 對(duì)癥支持：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充白蛋白，緩解患者痛苦。 總之，對(duì)于原發(fā)性肝癌晚期出現(xiàn)這些并發(fā)癥的患者，需要綜合多種治療手段，密切監(jiān)測(cè)病情變化，以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，同時(shí)要遵循個(gè)體化原則。

排腹水應(yīng)用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。一般情況下應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥，以達(dá)到最佳的利尿效果，而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂。肝癌一旦發(fā)展到了晚期，大多數(shù)的病人已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這時(shí)候的治療就以減輕肝癌患者的痛苦和延長(zhǎng)生存時(shí)間為目的。通過“生物療法”和放化療的合理結(jié)合應(yīng)用，可以有效的延長(zhǎng)晚期肝癌患者生存時(shí)間，并且提高生存質(zhì)量。

這可用速尿排水治療。如蛋白不足應(yīng)該補(bǔ)足蛋白后利尿治療。

1.限制水、鈉的攝入腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。2.應(yīng)用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治療當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)6.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

必要的話可以采用穿刺引流法排出。