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膽管癌的鑒別診斷較為復(fù)雜，主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理檢查等。包括膽管炎癥狀的差異、腫瘤標(biāo)志物水平、影像學(xué)特征、組織活檢結(jié)果等。 1.癥狀：膽管癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴有右上腹疼痛、消瘦、乏力等；而膽管炎多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，黃疸相對較輕且可能波動。 2.體征：膽管癌可能觸及右上腹腫塊，而膽管炎一般無腫塊。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：膽管癌患者的腫瘤標(biāo)志物如 CA19-9、CEA 等可能升高；膽管炎主要表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、肝功能異常。 4.影像學(xué)檢查：膽管癌在 B 超、CT、MRI 等檢查中可見膽管內(nèi)占位性病變，膽管壁增厚、不規(guī)則；膽管炎多為膽管擴(kuò)張、管壁增厚但較規(guī)則。 5.病理檢查：對于疑似病例，通過穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理檢查，是確診膽管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 總之，膽管癌的鑒別診斷需要綜合多種檢查方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。

您好：1、本病早期表現(xiàn)為無痛性黃疸、肝大、上腹不適、消化不良或嘔吐，故早期易誤診為病毒性肝炎、中毒性肝炎、毛細(xì)膽管性肝炎、硬化性膽管炎，以致延誤治療。應(yīng)盡早、重復(fù)B超檢查常能及時(shí)、較早的發(fā)現(xiàn)膽管癌病例。

肝內(nèi)膽管癌同原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌一樣，早期無明顯臨床癥狀。一般有腹部不適、乏力、惡心、黃疸，其他如發(fā)熱等。就診時(shí)多為晚期，可出現(xiàn)腹痛、體重下降、腹部包塊，黃疸較少見。手術(shù)根治性切除是膽管癌獲得長期生存的唯一機(jī)會，對于不能切除的晚期病例，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，以解除膽道梗阻，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合并癥，延長生命，改善生活質(zhì)量。

膽管癌確診主要是要和一些常見的膽囊疾病相區(qū)分開來。B超和CT都是癌癥確診的主要的技術(shù)手段。當(dāng)我們通過B超或CT發(fā)現(xiàn)膽管壁增厚，腔內(nèi)出現(xiàn)了蕈狀突出物的，且該突出物不隨體位改變或囊腔縮小或消失，要警惕癌變的可能。腹腔鏡或手術(shù)活檢發(fā)現(xiàn)為癌時(shí)，則可以百分百確診為膽管癌，必須立即進(jìn)行相應(yīng)的治療，為最佳治療時(shí)機(jī)爭取條件，選用中藥人參皂苷Rh2能夠補(bǔ)益元?dú)?，增加白?xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，抑制癌細(xì)胞的生長增殖，誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者生存期。

一般ct可以看到陰影或者M(jìn)RI檢查，現(xiàn)在對于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，理論上早診斷、早治療，早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會，結(jié)合中藥人參皂苷RH2可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥人參皂苷RH2能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。晚期患者利用中藥人參皂苷RH2扶正固本、減少痛苦，提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。