2011 年患者胸腹疼痛伴多種異常，如何診治？
2011年一月份胸腹外部感覺壓迫性疼痛，咳嗽時也有輕微痛感。四月份開始感覺內(nèi)部也有痛感。20110224,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院MRI診斷報告：肝臟體積略增大，包膜尚光整，各葉比例較協(xié)調(diào)，肝實質(zhì)內(nèi)未見異常信號；所掃描層雙側(cè)肺野多發(fā)結(jié)節(jié)樣、線樣長T2信號影；肝內(nèi)膽管未見擴張；膽囊體積明顯增大，壁略厚、毛糙；雙腎實質(zhì)內(nèi)可見類圓形T2WI高信號影，所掃層面腹主動脈信號不均勻，可見環(huán)形厚壁；脾臟及胰腺大小、形態(tài)、信號未見異常。MIP示：肝內(nèi)膽管走行尚正常，未見明顯擴張；肝總管及膽總管顯影，明顯擴張，最大直徑約1.5厘米，其內(nèi)未見充盈缺損影；膽囊體積大，其內(nèi)信號欠均勻；胰管顯影，胰頭部胰管略擴張。MRI診斷：1、膽囊炎2、膽總管及膽總管擴張3、雙腎囊腫4、雙側(cè)肺異常信號5、右側(cè)胸腔少量積液
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
患者于 2011 年 1 月出現(xiàn)胸腹外部壓迫性疼痛，4 月內(nèi)部也有痛感。MRI 檢查顯示膽囊炎、膽總管及肝總管擴張、雙腎囊腫、雙側(cè)肺異常信號、右側(cè)胸腔少量積液等問題。需要綜合考慮病情，明確診斷，制定合理的治療方案。 1. 膽囊炎：膽囊炎多由膽囊結(jié)石、細菌感染等引起。癥狀包括右上腹疼痛、惡心等。治療上，輕度可先保守治療，如使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑）、利膽藥物（如熊去氧膽酸）等。若病情嚴重或反復發(fā)作，可能需手術(shù)切除膽囊。 2. 膽總管及肝總管擴張：可能是膽管結(jié)石、膽管炎等導致。要進一步檢查明確原因。治療方法可能包括內(nèi)鏡取石、手術(shù)等。 3. 雙腎囊腫：多數(shù)為良性病變。較小且無癥狀的囊腫通常無需治療，定期復查。若囊腫較大或引起癥狀，可能需穿刺抽液或手術(shù)治療。 4. 雙側(cè)肺異常信號：可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等。需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查（如痰涂片、腫瘤標志物）等明確診斷，再進行相應(yīng)治療。 5. 右側(cè)胸腔少量積液：原因較多，如炎癥、低蛋白血癥等。少量積液可先觀察，治療原發(fā)病。若積液增多，可能需穿刺抽液。 患者的病情較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確各個病癥的具體情況，采取針對性的治療措施，并定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-02-24 04:06
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
考慮應(yīng)該手術(shù)，應(yīng)調(diào)節(jié)電解質(zhì)，補充液體量
2015-12-28 17:55
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好,根據(jù)你的敘述,需要明確診斷,尤其是3×3毫米的占位需要排除肝內(nèi)膽管結(jié)石,血管瘤等,必要時做個肝臟CT和增強CT進一步了解占位的性質(zhì).目前除了檢查外需要積極治療肝臟損傷性改變,積極應(yīng)用保肝藥物如甘利欣和清肝利膽口服液治療.復查乙肝病毒載量,若乙肝病毒復制比較活躍的話,可以適時應(yīng)用抗病毒藥物積極抗病毒治療,預防病毒性肝炎引起的并發(fā)癥如肝纖維化,肝硬化等.保持心情舒暢,高蛋白低脂高維生素飲食,忌煙酒,加強鍛煉身體.
2015-12-28 17:24
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，這種情況的話建議到眼科就診，與腹部手術(shù)無關(guān)。
2015-12-28 14:34
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好；這種情況建議準備手術(shù)治療才能治愈。
2015-12-28 11:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
