濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液原因及療法
年出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,以及腹股溝淋巴結(jié)腫大,在腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù),進(jìn)行病理檢驗(yàn)確診為濾泡性淋巴瘤,在郴州第一人民醫(yī)院進(jìn)行了9次化療,頸部腹股溝腫大淋巴結(jié)消失,相關(guān)檢查正常,2010年出現(xiàn)胸腔積液,對胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn),顯示沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,只有大量的淋巴細(xì)胞,進(jìn)行化療效果不明顯,只能在化療期間20天左右保證積液不增長,且副作用很大,停止化療積液又開始增長,CT檢查顯示縱膈出現(xiàn)淋巴結(jié),腹腔也有多個淋巴結(jié)想得到怎樣的幫助:想知道為什么會出現(xiàn)胸腔積液,以及相關(guān)治療方法及建議(
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液,可能由腫瘤侵犯、低蛋白血癥、感染、心功能不全、自身免疫性疾病等多種因素所致。 1.腫瘤侵犯:淋巴瘤細(xì)胞侵犯胸膜,導(dǎo)致胸膜通透性增加,產(chǎn)生胸腔積液。治療上以針對淋巴瘤的化療、放療為主,常用藥物如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、長春新堿等。 2.低蛋白血癥:疾病消耗或營養(yǎng)攝入不足,血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起胸腔積液。需補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.感染:細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致胸膜炎癥,產(chǎn)生積液。根據(jù)感染類型使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋等進(jìn)行治療。 4.心功能不全:心臟泵血功能減弱,循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胸腔積液。通過改善心功能,如使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心劑地高辛等緩解。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常攻擊胸膜組織,造成積液。可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素等治療。 濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液的原因較為復(fù)雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因,采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。
2025-02-23 20:22
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