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濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液原因及療法

2025-02-23 10:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

年出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，以及腹股溝淋巴結(jié)腫大，在腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)，進(jìn)行病理檢驗(yàn)確診為濾泡性淋巴瘤，在郴州第一人民醫(yī)院進(jìn)行了9次化療，頸部腹股溝腫大淋巴結(jié)消失，相關(guān)檢查正常，2010年出現(xiàn)胸腔積液，對(duì)胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)，顯示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，只有大量的淋巴細(xì)胞，進(jìn)行化療效果不明顯，只能在化療期間20天左右保證積液不增長(zhǎng)，且副作用很大，停止化療積液又開始增長(zhǎng)，CT檢查顯示縱膈出現(xiàn)淋巴結(jié)，腹腔也有多個(gè)淋巴結(jié)想得到怎樣的幫助：想知道為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，以及相關(guān)治療方法及建議（

回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液，可能由腫瘤侵犯、低蛋白血癥、感染、心功能不全、自身免疫性疾病等多種因素所致。 1.腫瘤侵犯：淋巴瘤細(xì)胞侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜通透性增加，產(chǎn)生胸腔積液。治療上以針對(duì)淋巴瘤的化療、放療為主，常用藥物如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等。 2.低蛋白血癥：疾病消耗或營(yíng)養(yǎng)攝入不足，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起胸腔積液。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3.感染：細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致胸膜炎癥，產(chǎn)生積液。根據(jù)感染類型使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋等進(jìn)行治療。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱，循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胸腔積液。通過(guò)改善心功能，如使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心劑地高辛等緩解。 5.自身免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)異常攻擊胸膜組織，造成積液?？墒褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)孢素等治療。濾泡性淋巴瘤患者出現(xiàn)胸腔積液的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-23 20:22

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