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13 歲后視力出現(xiàn)變化，左眼 4.8，右眼 4.5，是否可以不戴眼鏡，需要綜合多方面因素判斷，如近視的類型、度數(shù)發(fā)展情況、用眼需求、視功能狀態(tài)、生活習(xí)慣等。 1.近視的類型：如果是假性近視，通過合理用眼、眼部按摩等可能恢復(fù)，可不戴眼鏡。但如果是真性近視，通常需要配鏡。 2.度數(shù)發(fā)展情況：若近視度數(shù)增長較快，不戴眼鏡可能導(dǎo)致度數(shù)加深更快。 3.用眼需求：如果經(jīng)常需要看遠(yuǎn)處清晰的物體，如上課看黑板、看電影等，不戴眼鏡會(huì)影響視覺質(zhì)量。 4.視功能狀態(tài)：存在斜視、弱視等視功能問題時(shí)，不戴眼鏡可能加重病情。 5.生活習(xí)慣：良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫姿勢、控制用眼時(shí)間等，對是否戴眼鏡有一定影響。但如果習(xí)慣不好，不戴眼鏡更易損害視力。 總之，對于 13 歲出現(xiàn)視力下降的情況，是否戴眼鏡不能一概而論，建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況給出建議。

病情分析：左眼4.8，右眼4.5，對于16歲的人來講，這個(gè)視力是比較差的了，可能存在屈光不正。建議到眼科做散瞳檢查，可以確診到底有沒有形成真性的屈光不正，如果形成了真性屈光不正，及時(shí)進(jìn)行矯正，如果是假性的，也需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，以防止形成真性。如有問題可再留言。