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大三陽和小三陽是乙肝常見的兩種感染狀態(tài)，在乙肝病毒標(biāo)志物、傳染性、病情嚴(yán)重程度、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。一般來說，大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柺遣∏楹棉D(zhuǎn)的表現(xiàn)，但都需要重視和治療。 1.乙肝病毒標(biāo)志物：大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 2.傳染性：大三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性相對較強；小三陽患者病毒復(fù)制相對較弱，傳染性較低。 3.病情嚴(yán)重程度：不能單純依據(jù)大三陽或小三陽判斷病情嚴(yán)重程度，需結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等檢查綜合評估。 4.治療方法：兩者治療方法相似，包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等）、保肝治療等。但具體用藥需根據(jù)個體情況。 5.預(yù)后：大三陽經(jīng)治療可能轉(zhuǎn)為小三陽，小三陽若病毒持續(xù)陰性、肝功能正常，預(yù)后較好；若出現(xiàn)病毒反彈、肝功能異常，需及時治療。 總之，大三陽和小三陽有區(qū)別，但都需要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，以控制病情，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。

患乙肝后，肝功正常是沒有什么不適癥狀的。但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的，其實肝功正常，HBVDNA陰性，一般不需要治療，定期復(fù)查就行。如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥，如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療，常用的抗病毒藥物：干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。

你好，小三陽表示乙肝病毒在體內(nèi)很穩(wěn)定，復(fù)制性不強，乙肝大三陽比哦啊是乙肝病毒復(fù)制比較嚴(yán)重。

有大三陽病史，現(xiàn)出現(xiàn)肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)該是有肝炎的活動。建議到醫(yī)院檢查乙肝病毒定量，行抗病毒治療，慢性潰瘍，不用太擔(dān)心，生活規(guī)律，口服保護(hù)胃腸粘膜藥物。

什么是「大小三陽」?所謂“大小三陽”是指進(jìn)行“乙型肝炎抗原二對半檢查”（簡稱為乙肝二對半）的二種不同結(jié)果.“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）,第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體（抗-HBe）,另外第三對是核心抗體（抗-HBc）和核心抗原（HBcAg）.由于在肝細(xì)胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半.“大三陽”是指表面抗原,E抗原和核心抗體檢測均是陽性.一般認(rèn)為,“大三陽”傳染性相對較強,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.“小三陽”是指表面抗原,E抗體和核心抗體檢測均是陽性.“大三陽”和它的區(qū)別是前者E抗原陽性.它通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.一般認(rèn)為“小三陽”的傳染性較小.但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染,它不能表達(dá)E抗原和E抗體,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然陽性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性.無論“大三陽”抑或是“小三陽”,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.要想了解肝功能的情況,最好是定期（3個月至6個月）到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查.“兩對半”,“大三陽”與“小三陽”什么是“大三陽”,“小三陽”,以及“兩對半”,原來“大三陽”是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性.“小三陽”是指在乙肝檢查中HbsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性.“兩對半”是指在乙肝檢查中HbsAg,HbeAg,抗HBs,抗Hbe,抗HBc.從乙肝病毒感染者的血清中檢測“兩對半”,已為眾所周知.近年又出現(xiàn)“大三陽“和“小三陽”的稱法,并在誰重誰輕問題上存在誤區(qū).其實它們的主要區(qū)別在于,在“表抗“和c抗體均為陽性的基礎(chǔ)上,如果e抗原也是陽性,即被稱為“大三陽”,表示病毒復(fù)制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA（脫氧核糖核酸）陽性,說明具有較強的傳染性；如果僅有e抗體陽性,即被稱為“小三陽”,表示病毒已基本停止復(fù)制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性.也許這就是人們常認(rèn)為“大三陽“病情重,“小三陽”病情輕,希望從“大三陽“盡快轉(zhuǎn)為“小三陽”的主要原因之一.但是,真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA,肝功能和臨床癥狀.大致有下面三種情況:第一種情況,有一小部分“小三陽”患者,其乙肝病毒DNA仍然陽性,提示病毒復(fù)制仍然活躍,且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果,患者的病情可能較重和發(fā)展更快,應(yīng)加以注意.第二種情況‘無論患者是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能正常,又沒有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者.乙肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時期感染乙肝病毒,由于當(dāng)時機體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長期和平共處,而成為攜帶者的.第三種情況,無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病.因為我國絕大多數(shù)肝硬化,肝癌患者,都經(jīng)歷了一個漫長的反復(fù)肝病活躍的過程.換句話說,只要沒有活動性肝病或能避免慢性肝病的反復(fù)活躍,就能有效地阻止肝硬化,肝癌等嚴(yán)重后果的發(fā)生.醫(yī)學(xué)研究還證明,經(jīng)過一定的時間之后,每年有5％-10％的“大三陽”者自然轉(zhuǎn)為“小三陽”.自然轉(zhuǎn)陰對每個“大三陽”的人來說,都是一種機會,但具體何時發(fā)生,目前還沒有辦法確定.因此,建議“大三陽”者不必過分擔(dān)心.即使試圖用抗病毒藥將“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,也必須選擇肝功能異常者,治療才有反應(yīng).乙肝病毒攜帶者不適于藥物治療,等待自然轉(zhuǎn)陰才是明智之舉.他們可以正常生活,學(xué)習(xí)和工作,但不宜從事餐飲服務(wù)和保育工作.