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膽囊體積大且疼痛可能由多種原因引起，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腫瘤等。 1.膽囊炎：多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，疼痛明顯時(shí)可使用解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿。 2.膽囊結(jié)石：膽汁成分改變等因素可導(dǎo)致結(jié)石形成。表現(xiàn)為膽絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。治療可能包括藥物溶石（熊去氧膽酸），必要時(shí)手術(shù)治療。 3.膽囊息肉：膽固醇代謝異常等是常見病因。多數(shù)患者無明顯癥狀，息肉較大時(shí)可出現(xiàn)疼痛。一般息肉直徑小于 1 厘米且無癥狀時(shí)定期復(fù)查，較大或有癥狀時(shí)考慮手術(shù)。 4.膽囊腺肌癥：病因尚不明確。可能有右上腹疼痛、消化不良等。治療取決于癥狀和病情嚴(yán)重程度。 5.膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，晚期可有疼痛、黃疸等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，膽囊體積大且疼痛的原因較多。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.　?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法：亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c.解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.　　　（二）手術(shù)療法　　1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).　　2.慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.

你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運(yùn)動(dòng)障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.一般手術(shù)才能根治.臨床上對于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.

您好.考慮膽囊炎引起的癥狀,肝膽閃爍掃描和超聲波檢查可以確診,慢性膽囊炎要徹底治療就需要手術(shù)切除,不過大多數(shù)病人是不能接受外科手術(shù)治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)選用低脂飲食.因?yàn)楦咧嬍?能促進(jìn)膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負(fù)擔(dān),減少膽絞痛發(fā)生.內(nèi)科治療主要是服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí),癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng).要養(yǎng)性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規(guī)律飲食,適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì),注意衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.