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四個月男嬰腹瀉十多天,如何治療?

性別:男年齡:四個月腹瀉十多天,是吃綠豆湯之后開拉的,大便綠色而稀,每天5到6次,吃過媽咪愛。司密達,利巴韋林,達力芬,頭孢氨芐,其他無異常。大便常規(guī):白細胞2個,其他正常

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    四個月男嬰腹瀉十多天,可能與飲食不當、感染、腸道菌群失調(diào)、腹部著涼、乳糖不耐受等有關(guān)。 1. 飲食不當:四個月嬰兒腸道功能尚未完善,喝綠豆湯可能導(dǎo)致胃腸負擔加重,引起腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食,暫??赡芤鸩贿m的食物。 2. 感染:大便常規(guī)顯示白細胞 2 個,提示可能存在腸道感染??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等,但要嚴格遵醫(yī)囑。 3. 腸道菌群失調(diào):腹瀉可能破壞腸道菌群平衡??裳a充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等。 4. 腹部著涼:腹部保暖不當易引發(fā)腹瀉。注意腹部保暖,可用溫?zé)崦頍岱蟆?5. 乳糖不耐受:若嬰兒存在乳糖不耐受,也會導(dǎo)致腹瀉。可考慮使用無乳糖奶粉。 總之,嬰兒腹瀉原因多樣,治療方法也各有不同。家長要密切觀察嬰兒的癥狀,如精神狀態(tài)、體溫、脫水情況等。若腹瀉持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

    2025-02-24 00:48
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。但從您的描述來看,孩子的腹瀉有可能是因為使用抗菌素后腸道菌群失調(diào)所致,也有可能是感染呼吸道的病原體同時感染了胃腸道引起的腸炎,也有可能是消化不良所致。建議給孩子喂些消化水幫助一下、也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達止瀉等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復(fù)是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數(shù)次多了,一定會讓小PP受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小PP包得太嚴,清洗PP時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是PP皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小PP搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?

    2015-12-28 23:59
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊

    2015-12-28 22:29
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時適宜的營養(yǎng)供應(yīng)對促進疾病恢復(fù),減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復(fù)時間,預(yù)防營養(yǎng)不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養(yǎng)不良兒或慢性腹瀉的恢復(fù)期需時更長,直至營養(yǎng)不良恢復(fù)。(二)護理對感染性腹瀉應(yīng)注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,掌握靜脈補液的速度。加強眼部護理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預(yù)防繼發(fā)肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應(yīng)用抗菌藥。非侵襲性細菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法常可痊愈,但對新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復(fù)方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復(fù)方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環(huán)丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補液可用世界衛(wèi)生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時將累積損失補足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補液1)總量:包括補充累積損失量、生理和異常的繼續(xù)損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據(jù)具體情況進行調(diào)整。2)溶液種類:溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補鉀一般持續(xù)4~6天,嚴重缺鉀者應(yīng)適當延長。6)鈣和鎂的補充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時重復(fù)使用。個別抽搐兒用鈣劑無效,應(yīng)測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補液經(jīng)第1天補液后,主要是補充生理的和異常的繼續(xù)損失量,繼續(xù)補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補液。(五)對癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補充鉀鹽預(yù)防。必要時用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、氯丙嗪等。

    2015-12-28 14:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡明瑞 醫(yī)師

    北京小湯山醫(yī)院

    一級

    皮膚科

    你好估計可能是腸炎其主要是由病毒細菌及其代謝產(chǎn)物刺激腸壁引起腸粘膜腫脹并通透性增大而引發(fā)的癥狀.我建議你取孩子的大便去醫(yī)院查一下是不是輪狀病毒感染建議服用兒瀉停顆粒,快速止瀉;安全性好,純中藥制劑,口味酸甜,適于兒童。

    2015-12-28 03:13
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