紅斑狼瘡有啥癥狀?
我親戚患了紅斑狼瘡,可是我上次家庭聚會(huì)的時(shí)候,見到她的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)她看起來和平常人沒有什么不同的地方啊,只是防曬工作做得很到位而已了,這種病一般都會(huì)有什么癥狀的呢?我還以為臉上紅紅的。
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者你好,由于本病病因不明、臨床表現(xiàn)變化多端,累及的組織和器官較多,病情復(fù)雜,特別是早期不典型患者或僅有一、二個(gè)臟器受累者,或無皮疹,甚至無臨床表現(xiàn)的?,F(xiàn)采用的為美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ARA)在1982年經(jīng)修正的診斷標(biāo)準(zhǔn),共11項(xiàng)祝健康。
2018-11-22 17:57
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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SLE是一種異質(zhì)性,不同患者的免疫異??赡懿槐M相同。一、全身癥狀 起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重。二、皮膚和粘膜 皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及磷片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿。15-20%患者有雷諾現(xiàn)象。口腔粘膜出現(xiàn)水泡、潰瘍、約占12%。少數(shù)患者病程中發(fā)生帶狀皰疹。三、關(guān)節(jié)、肌肉 約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。四、腎臟 約50%患者有腎臟臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等,電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學(xué)異常,依病理特點(diǎn)將狼瘡腎炎分為:局灶增殖型(輕型)(FPLN),彌漫增殖型(嚴(yán)重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小變型)(MesLN)。各型的臨床、轉(zhuǎn)化、惡化、緩解、預(yù)后及死亡率各不相同。五、心臟 約10-50%患者出現(xiàn)心臟病變,可由于本身,也可能由于長期服用糖皮質(zhì)激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜及瓣膜病變等,依個(gè)體病變不同,表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴(kuò)大、充血性、、心臟雜音等,少數(shù)患者死亡冠狀動(dòng)脈梗塞。六、肺 肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見,肺實(shí)質(zhì)損害多數(shù)為間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤,可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),激素治療能使影消除。在狼瘡性肺損害基礎(chǔ)上,常繼發(fā)細(xì)菌感染。七、神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%,一旦出現(xiàn),多提示病情危重,大腦損害可出現(xiàn)精神障礙,如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強(qiáng)迫觀念、精神錯(cuò)亂等。癲癇樣發(fā)作。偏癱及蜘蛛膜下腔出血等較多見,約占神經(jīng)系統(tǒng)損害的70%,提示病情重,預(yù)后不良,脊髓損害發(fā)生率約3-4%,臨床表現(xiàn)為截癱、大小便失禁或感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一旦出現(xiàn)脊髓損害癥狀,很少恢復(fù)。顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害約占15%,表現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。SLE伴神經(jīng)精神病變者中,約30%有腦脊液異常,表現(xiàn)有蛋白或/和細(xì)胞數(shù)增加。八、血液系統(tǒng) 幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項(xiàng)或幾項(xiàng)血液系統(tǒng)異常,依次有貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等,貧血的發(fā)生率約80%,正細(xì)胞正色素或輕度低色素性。貧血的原因是復(fù)合性的,包括腎臟、感染、藥物、紅細(xì)胞生成減慢。骨髓鐵利用障礙、溶血等。溶血常屬自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s試驗(yàn)直接陽性。缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關(guān)。白細(xì)胞減少不僅常見,且是病情活動(dòng)的證據(jù)之一。約60%患者開始時(shí)白細(xì)胞持續(xù)低于4.5×109/L,粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞絕對值均減少。粒細(xì)胞減少可能因血中抗粒細(xì)胞抗體和免疫復(fù)合物在粒細(xì)胞表面沉積有關(guān)。血中存在抗淋巴細(xì)胞抗體導(dǎo)致淋巴細(xì)胞(T、B細(xì)胞)減少。約50%患者出現(xiàn)血小板減少伴輕重不等的出血傾向,血中有抗血小板抗體和循環(huán)免疫復(fù)合物固定在血小板表面。繼之破壞它,是血小板減少的原因,10%患者血中有抗凝物質(zhì),當(dāng)合并血小板減少或低凝血酶原血癥時(shí),可出現(xiàn)出血癥狀。九、其他 部分患者在病變活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)淋巴結(jié)、腮腺腫大。眼部受累較普遍,如結(jié)合膜炎和視網(wǎng)膜病變,少數(shù)視力障礙。病人可有月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)。雖然是網(wǎng)上搜來的,但實(shí)際上也就這么多表現(xiàn)了.這類病以中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好.
2015-12-28 09:41
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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紅斑狼瘡傷害身體的多個(gè)部位,尤其是皮膚癥狀比較典型,早期癥狀:頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑、脫發(fā)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。建議盡早的檢查。
2015-12-28 06:42
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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紅斑狼瘡癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,常為對稱性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和強(qiáng)直,部分患者可出現(xiàn)缺血性骨壞死;相當(dāng)部分的患者可有肌痛、肌無力和肌壓痛等肌炎的表現(xiàn)皮膚粘膜表現(xiàn)也較常見,如皮膚暴露部位出現(xiàn)對稱性皮疹及面部的蝶形紅斑等;有些患者可發(fā)生血管炎性皮疹、結(jié)節(jié)、潰瘍及壞疽。屬于疑難病癥,確診有難度,但如果有這樣的癥狀要到醫(yī)院詳細(xì)檢查.
2015-12-28 02:30
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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紅斑狼瘡為全身性、慢性進(jìn)行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。女性發(fā)病多,可侵犯全身多臟器,免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展使早期輕型和不典型的病例能及時(shí)診治,因此除少數(shù)重癥或重要器官受損者外,有些病例可自行緩解,有些只呈一過性發(fā)作,經(jīng)數(shù)月或短暫病程后,癥狀完全消失典型損害為紫紅色斑塊,表面附有粘著性鱗屑,鱗屑下可見角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔,逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張,萎縮性疤痕,色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面,頭部皮損可致永久脫發(fā);
2015-12-28 02:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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皮膚和腎損害、關(guān)節(jié)病變比較常見,懷疑此病只需做相關(guān)檢查可以確定診斷
2015-12-28 02:27
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