66歲老人胸腔積液肺爛一半，能否確診肺癌？
我父親今年66歲,平時身體尚可,飯量也好,半個月前全身乏力,無食欲,喘氣,,咳嗽,以為是感冒而打了兩天針,未見效果后去醫(yī)院照片檢查,發(fā)現(xiàn)胸腔積液.住院治療后,在抽液后出現(xiàn)發(fā)燒,CT檢查發(fā)現(xiàn)肺已爛掉將近一半,懷疑是肺泡細胞癌,穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞,但唾液中發(fā)現(xiàn)有異常細胞,在診斷中已排除肺結(jié)核.請問這些可否確診為肺癌?還要做哪些檢查?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的情況還不能確診為肺癌。要明確診斷，還需要綜合多種檢查結(jié)果，包括進一步的病理檢查、血液檢查、影像學復查等。同時，要考慮患者的癥狀、病史等因素。 1. 病理檢查：雖然穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞，但可以考慮再次進行穿刺，或者進行支氣管鏡下活檢、胸腔鏡下活檢等，以獲取更多的組織樣本進行病理分析。 2. 血液檢查：檢測腫瘤標志物，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等，如果這些指標明顯升高，提示肺癌的可能性較大。 3. 影像學復查：間隔一段時間后再次進行胸部 CT 檢查，觀察肺部病變的進展情況。 4. 免疫組化檢查：對獲取的組織樣本進行免疫組化分析，有助于確定腫瘤的來源和類型。 5. 基因檢測：如果懷疑是肺癌，還可以進行基因檢測，了解是否存在驅(qū)動基因突變，為后續(xù)的治療提供參考。 總之，對于目前的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。在診斷未明確之前，應積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療。
2025-02-24 12:31
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大多數(shù)肺癌患者是因為出現(xiàn)肺癌癥狀后去醫(yī)院確診得知。確診時一般都會先做胸片及CT，若發(fā)現(xiàn)有陰影則需做進一步檢查如穿刺檢查及活檢來確診。癌癥確診需要做多次檢查，以免單次誤診?；颊咭部啥嗳准裔t(yī)院嘗試。同時要注意調(diào)理自己的身體，吃些防癌抗癌的中藥如人參皂苷Rh2（護命素）膠囊很有必要，可以控制腫瘤惡化，提高自身抗病能力。
2015-12-28 23:55
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你的描述，肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。確診肺癌可以做支氣管鏡檢查，查陽性檢出率達60%～80%，一般可觀察到4～5級支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等，并進行涂刷細胞學，咬取活檢，局部灌洗等
2015-12-28 20:59
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時進行效果最好，西醫(yī)的手術(shù)，放化療都有很大的毒副作用和后遺癥，所以最好同時配合無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥，這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用，鞏固病情；同時還可以減輕癥狀，控制病情發(fā)展，提高生存質(zhì)量，延長生存期。
2015-12-28 13:45
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你的情況需要結(jié)合一下癥狀、體征、CT影像學檢查，必要時做支氣管鏡可以確診你的情況從描述看確實需要確定一下，一般來說痰中帶血多見于肺癌后期或者損傷到小血管部位的癌腫導致，注意是否有消瘦以及長期咳嗽癥狀，另外伴有吸煙史等，如果是這樣的話那需要重點考慮。
2015-12-28 12:38
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