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兒童先心病室間隔與房間隔缺損何時(shí)手術(shù)及次數(shù)？

2025-02-24 09:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑9mm左房?jī)?nèi)徑11mm左室舒張末內(nèi)徑18mm左室收縮末內(nèi)徑12mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑12mm室間隔厚度8mm左室射血分?jǐn)?shù)69%右室內(nèi)徑11mm兒童先心病篩查：室間隔中上段至房間隔中下段見(jiàn)回聲中斷，最大徑21mm，心內(nèi)十字結(jié)構(gòu)消失。二尖瓣及三尖瓣附著高度相當(dāng)，二尖瓣前瓣與三尖瓣隔瓣發(fā)育欠佳，較缺小，右室壁心肌稍后，左室壁正常，心肌運(yùn)動(dòng)浮動(dòng)正常，收縮期可見(jiàn)二尖瓣口與三尖瓣口均有返流，以房間隔欲室間隔缺損處亦可見(jiàn)有隔血流顯示！請(qǐng)問(wèn)寶寶什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較佳，手術(shù)需要幾次？

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

兒童先心病室間隔與房間隔缺損的手術(shù)時(shí)機(jī)和次數(shù)取決于多種因素，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況以及合并的其他心臟問(wèn)題等。 1. 缺損大?。喝羧睋p較大，影響心臟功能，可能需要盡早手術(shù)。像本案例中 21mm 的缺損，通常需要密切評(píng)估。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 3. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲評(píng)估心臟功能，若出現(xiàn)明顯的心功能不全，需盡快安排手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育情況：影響生長(zhǎng)發(fā)育，如體重不增、身高落后，要考慮手術(shù)。 5. 合并問(wèn)題：若合并其他心臟結(jié)構(gòu)異?；蛐难芗膊?，手術(shù)時(shí)機(jī)和方案會(huì)相應(yīng)調(diào)整。綜合考慮以上因素，由專業(yè)的心臟外科醫(yī)生評(píng)估后確定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)和次數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于這種復(fù)雜的先心病，可能需要多次手術(shù)逐步矯正。但具體情況因人而異，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，以便制定最適合孩子的治療方案。
2025-02-25 03:04

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你小孩屬?gòu)?fù)雜性先心病,應(yīng)及早治療.完全性心內(nèi)膜墊缺損是一種復(fù)雜的先天性心臟病,自然預(yù)后差,外科治療較為困難，要有心理準(zhǔn)備！
2015-12-29 03:58

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

病情分析：先心病最好的辦法就是預(yù)防感冒的。注意增強(qiáng)孩子自身免疫力的調(diào)理。意見(jiàn)建議:等炎癥控制后可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。目前這個(gè)技術(shù)對(duì)于先心病的治療還是非?？煽康摹?
2015-12-28 22:06

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

先心病最好的辦法就是預(yù)防感冒的。注意增強(qiáng)孩子自身免疫力的調(diào)理。等炎癥控制后可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。目前這個(gè)技術(shù)對(duì)于先心病的治療還是非?？煽康?。
2015-12-28 17:15

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，孩子患有復(fù)雜先心病，病情很重，建議在不危機(jī)生命的情況下，孩子6個(gè)月以后考慮手術(shù)。
2015-12-28 14:48

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什么是室間隔缺損? 　　室間隔缺損(ventricular sepltal defect，VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，在我國(guó)幾乎占小兒先天性心臟病的一半?？蓡为?dú)存在，也可與其他畸形并存，發(fā)紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數(shù)是單個(gè)缺損，偶爾多個(gè)。0.5～3cm直徑大小，較小的缺損邊緣為纖維環(huán)，較大者多為肌組織。查看全文»

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