蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腦積水嚴重如何處理
患者珠網(wǎng)膜腔下出血四度昏迷檢查出有兩個動脈瘤最大直徑為15mm只做了一個大的動脈瘤介入（微導管栓塞）手術(shù)后20天一切正常但腦積水嚴重請問下一步怎么做2010年7月7日原因不明但有高血壓和頭痛病史曾經(jīng)治療情況和效果：發(fā)病后21小時做了介入手術(shù)手術(shù)成功3天后清醒恢復很好肢體行動良好意識清醒但胡言亂語積水嚴重想得到怎樣的幫助：手機或網(wǎng)上回答（）
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者術(shù)后出現(xiàn)腦積水嚴重的情況，需要綜合考慮多種因素，如腦積水的類型、患者的整體健康狀況、手術(shù)風險等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.腦積水類型：首先要明確是交通性腦積水還是梗阻性腦積水。交通性腦積水多由于腦脊液吸收障礙，梗阻性腦積水常因腦脊液循環(huán)通路受阻。 2.患者健康狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其對后續(xù)治療的耐受能力。 3.藥物治療：可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物，減輕顱內(nèi)壓，但效果可能有限。 4.手術(shù)治療：如果腦積水持續(xù)加重，可能需要進行腦室腹腔分流術(shù)，將腦室內(nèi)多余的腦脊液引流到腹腔。 5.定期復查：密切監(jiān)測腦積水的變化，包括頭顱影像學檢查等。 6.并發(fā)癥預防：注意預防感染、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。 總之，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腦積水嚴重的患者，治療方案需要根據(jù)個體情況制定，同時要密切觀察病情變化，積極預防并發(fā)癥，以促進患者的康復。
2025-02-24 16:00
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦動脈瘤如果’破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)或介入治療之后大約仍有20-30%病人會遺留腦積水出現(xiàn)記憶和認知力下降大小便失禁走路不穩(wěn)就需要手術(shù)分流腦脊液.但是如果癥狀自行緩解也可以繼續(xù)暫不手術(shù)觀察眼瞼下垂是出血壓迫動眼神經(jīng)造成的一般會在3-6個月后逐漸恢復不需要治療
2015-12-29 04:18
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