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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干細(xì)胞移植、對(duì)癥支持治療等。 1. 免疫抑制治療：常用藥物有抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素等，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來改善造血功能。 2. 促造血治療：如雄激素（司坦唑醇、十一酸睪酮）、造血生長(zhǎng)因子（粒細(xì)胞集落刺激因子、促紅細(xì)胞生成素）等，刺激骨髓造血。 3. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年輕且有合適供者的重型再障患者，是一種有效的根治方法。 4. 對(duì)癥支持治療：包括輸注紅細(xì)胞、血小板以糾正貧血和出血；預(yù)防和控制感染；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。 5. 中醫(yī)治療：一些中藥方劑和針灸療法可能對(duì)改善癥狀和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫有一定幫助，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 再生障礙性貧血的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意休息和預(yù)防感染。

病情分析：藥物是最常見的發(fā)病因素.藥物性再障有兩種類型：①和劑量有關(guān)系藥物毒性作用達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制一般是可逆的如各種抗腫瘤藥.包括病因治療支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施.慢性型一般以雄激素為主輔以其他綜合治療經(jīng)過長(zhǎng)期不懈的努力才能取得滿意療效不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常但血小板長(zhǎng)期處于較低水平臨床無出血表現(xiàn)可恢復(fù)輕工作.急性型預(yù)后差上述治療常無效診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療.（一）支持療法凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作.對(duì)粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離積極預(yù)防感染.輸血要掌握指征準(zhǔn)備做骨髓移植者移植前輸血會(huì)直接影響其成功率尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥.嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.（二）雄激素為治療慢性再障首選藥物.常用雄激素有四類：①17α-烷基雄激素類：如司坦唑（康力龍Stanozolone）甲氧雄烯醇酮羥甲烯龍（oxｙmetholonE）氟甲睪酮（fluoxｙmetholonE）大力補(bǔ)（Dianabol）等；②睪丸素酯類：如丙酸睪酮庚酸睪酮環(huán)戊丙酸睪酮十一酸睪酮（安雄）和混合睪酮酯（丙酸睪酮戊酸睪酮和十一烷酸睪酮）又稱"巧理寶"；③非17α-烷基雄激素類：如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等；④中間活性代謝產(chǎn)物：如本膽脘醇酮和達(dá)那唑（Danazol）等.睪酮進(jìn)入體內(nèi)在腎組織和巨噬細(xì)胞內(nèi)通過5α-降解酶的作用形成活力更強(qiáng)的5α-雙氫睪酮促使腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素巨噬細(xì)胞產(chǎn)生粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子；在肝臟和腎髓質(zhì)內(nèi)存在5β-降解酶使睪酮降解為5β-雙氫睪酮和本膽烷醇酮后兩者對(duì)造血干細(xì)胞具有直接刺激作用促使其增殖和分化.因此雄激素必須在一定量殘存的造血干細(xì)胞基礎(chǔ)上才能發(fā)揮作用急性嚴(yán)重再障常無效.慢性再障有一定的療效但用藥劑量要大持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng).丙酸睪丸酮50～100Mg/d肌肉注射康力龍6～12mg/D口服安雄120～160mg/d口服巧理寶250mG每周二次肌肉注射療程至少6個(gè)月以上.國(guó)內(nèi)報(bào)告的有效率為34.9％～81％緩解率19％～54％.紅系療效較好一般治后一個(gè)月網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升隨后血紅蛋白上升2個(gè)月后白細(xì)胞開始上升但血小板多難以恢復(fù).部分患者對(duì)雄激素有依賴性停藥后復(fù)發(fā)率達(dá)25％～50％.復(fù)發(fā)后再用藥仍可有效.丙酸睪酮的男性化副作用較大出現(xiàn)痤瘡毛發(fā)增多聲音變粗女性閉經(jīng)兒童骨成熟加速及骨骺早期融合且有一定程度的水鈉潴留.丙睪肌注多次后局部常發(fā)生硬塊宜多處輪換注射.17α烷基類雄激素男性化副反應(yīng)較丙睪為輕但肝臟毒性反應(yīng)顯著大于丙睪多數(shù)病人服藥后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嚴(yán)重者發(fā)生肝內(nèi)膽汁瘀積性黃疸少數(shù)甚至出現(xiàn)肝血管肉瘤和肝癌但停藥后可消散.（三）骨髓移植是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法且能達(dá)到根治的目的.一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障年齡＜20歲有HLA配型相符供者在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植移植后長(zhǎng)期無病存活率可達(dá)60％～80％但移植需盡早進(jìn)行因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板這樣易使受者對(duì)獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高.對(duì)確診后未輸過血或輸血次數(shù)很少者預(yù)處理方案可用環(huán)磷酰胺每天50mg/kG連續(xù)靜滴4天.國(guó)內(nèi)已開始應(yīng)用異基因骨髓移植治療嚴(yán)重再障并已有獲得成功報(bào)道.凡移植成功者則可望治愈.胎肝細(xì)胞懸液輸注治療再障國(guó)內(nèi)已廣泛開展有認(rèn)為可促進(jìn)或輔助造血功能恢復(fù)其確切的療效和機(jī)理尚有待于進(jìn)一步研究.