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判斷膽結(jié)石位置主要依靠癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及病情進(jìn)展等。 1.癥狀表現(xiàn)：膽囊頸結(jié)石疼痛多局限于右上腹，常伴惡心、嘔吐。膽總管結(jié)石可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。 2.影像學(xué)檢查：B 超可初步判斷，但有時(shí)不夠清晰。CT 能提供更詳細(xì)的結(jié)構(gòu)信息。磁共振胰膽管造影（MRCP）對(duì)膽總管結(jié)石診斷準(zhǔn)確性較高。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，可能提示膽總管結(jié)石。 4.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過(guò)綜合分析癥狀和檢查結(jié)果，能做出更準(zhǔn)確的判斷。 5.病情進(jìn)展：膽囊頸結(jié)石病情進(jìn)展相對(duì)較慢，膽總管結(jié)石病情可能迅速惡化。 總之，判斷膽結(jié)石位置需要綜合多種因素，單一檢查可能存在局限性?；颊邞?yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以確定準(zhǔn)確的位置，從而制定合適的治療方案。

您好，膽結(jié)石癥狀以上腹痛為主：惡心嘔吐，疼痛多不規(guī)律，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。膽結(jié)石的危害很大，患有膽結(jié)石要及時(shí)的采取科學(xué)有效的治療。目前治療膽結(jié)石最好的方法就是采用微創(chuàng)手術(shù)療法。可以做個(gè)微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。

你可先考慮溶石療法目前溶石治療的藥物，主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸，注意多喝水照B超看大小和位置來(lái)定治療方法，除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)請(qǐng)臨床醫(yī)生檢查后才能定。

您好：一般膽囊結(jié)石可以進(jìn)入膽囊管造成膽囊管結(jié)石進(jìn)入膽總管造成膽總管結(jié)石這樣導(dǎo)致膽囊增大極為明顯當(dāng)然膽囊疼痛、寒顫、發(fā)燒等癥狀一般都能診斷明確；建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷而且排石徹底病人無(wú)痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù)大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)排石快對(duì)膽管結(jié)石輸尿菅結(jié)石隨排隨走尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性比較廣泛的適應(yīng)癥對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷排石過(guò)程中無(wú)痛苦一般不需住院而且治疔費(fèi)用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下（1）對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷排石徹底安全無(wú)痛苦無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水腎盂擴(kuò)張輸尿管積水輸尿管擴(kuò)張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成（4）對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底無(wú)痛苦為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無(wú)痛苦無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。（7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出)膽囊及肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無(wú)任何臟器的副損傷低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話(huà)聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

根據(jù)你提供的情況當(dāng)時(shí)彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石可能是因?yàn)榻Y(jié)石在膽總管內(nèi)在此復(fù)查彩超提示膽結(jié)石不排除結(jié)石沒(méi)能排出而又返回膽囊內(nèi)的情況一般而言結(jié)石梗阻在膽總管時(shí)多有膽絞痛、黃疸、發(fā)燒（合并感染時(shí)）等表現(xiàn)一般彩超就可以明確結(jié)石的位置、大小等情況