肺部有特殊陰影，結核腫瘤難定，如何判斷？
除了頭暈無其他癥狀，身上有紅疹，癢，偶爾出汗曾經(jīng)有1年吸煙史，PPD腫塊直徑10mm，增強CT拍出肺部的除了3個斑點在正常肺結核典型位置，還有個陰影靠近心臟位置，不是典型肺結核的分布，血液檢測腫瘤指標偏高，氣管鏡顯示有胸膜炎，相對光滑無腫瘤跡象，取痰呈陰性。是肺結核可能性大還是腫瘤可能性大，因為陰影位置特殊，做穿刺有風險，但是又不是典型肺結核分布，想問問看有沒有類似病例
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)特殊陰影，同時存在一些癥狀和檢查結果，難以明確是肺結核還是腫瘤。需要綜合多種因素來判斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結果、既往病史、家族病史、生活環(huán)境等。 1.癥狀表現(xiàn)：頭暈、紅疹、癢、出汗等癥狀可能與身體的免疫反應或過敏有關，但不足以明確疾病類型。 2.檢查結果：PPD 腫塊直徑 10mm 提示可能有結核菌感染，但不能確診肺結核。增強 CT 顯示的肺部陰影位置特殊，且血液檢測腫瘤指標偏高，增加了診斷的復雜性。 3.既往病史：曾經(jīng) 1 年的吸煙史可能對肺部產(chǎn)生不良影響，但不是確診依據(jù)。 4.家族病史：若家族中有肺結核或腫瘤患者，可能增加患病風險，但也不是決定性因素。 5.生活環(huán)境：長期處于污染、粉塵多的環(huán)境，可能影響肺部健康，但也不能直接確診。 綜上所述，僅依靠目前的癥狀和檢查結果難以明確診斷，可能需要進一步觀察癥狀變化、復查相關檢查，或采取其他更具特異性的檢查方法，如 PET-CT 等，以確定病因。
2025-02-26 00:14
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好根據(jù)你的描述,你還需進一步檢查確診,然后針對病因治療.
2015-12-28 16:10
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