再生障礙性貧血治療效果不佳該如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲問題描述:頻繁流鼻血，牙齦出血，皮膚有多處瘀斑，于2009年3月30日住院，入院時血小板5000.先后取骨髓進行化驗，前兩次取自腰部，醫(yī)生說顆粒較少，還說血液里含油較多，總之前兩次都沒有弄清楚，后來又在胸部取了一次骨髓樣進行檢驗，說顆粒較多.入院后所有檢查結(jié)果，除了血脂稍高外，其他包括血液其他各項指標(biāo)均未見異常.醫(yī)生診斷為＂特發(fā)性血小板減少性紫癜＂.多次詢問主治醫(yī)生病因，均未明確告知.入院時第三天輸了一袋血小板，入院一周時化驗結(jié)果血小板含量為8000，又繼續(xù)治療一周后化驗血小板含量為7000，不但沒有升高反倒降低了.詢問主治醫(yī)生對病情的看法與計劃大致如下:幾次髂骨穿刺化驗結(jié)果均顯示造血功能不好似為無巨核細(xì)胞或再障），而胸部穿刺化驗結(jié)果又顯示造血功能正常巨核細(xì)胞不少），血象檢查除了血小板減少，其他各項指標(biāo)都正常好像還說過血紅蛋白還是什么稍有偏低），當(dāng)時診斷為＂特發(fā)性血小板減少性紫癜＂，治療了兩周未見效后來4月16日取了骨髓樣寄到天津血檢所做了活檢，5月1日得活檢結(jié)果為:“符合再生障礙性貧血癥狀”.之后按照再障治療至今.之前一直在使用激素，這兩天停了激素.以下是在昨日醫(yī)院給的對賬單里抄寫的藥名:酚黃乙胺，美洛西林，參麥注射液，氨甲環(huán)酸，還原型谷胱甘肽，環(huán)孢素，葡萄糖，錄化納等，還有個口服藥是升血的，名字這會兒想不起來了.前幾日化驗不但未見任何療效，反倒出現(xiàn)其他血液指標(biāo)都下降現(xiàn)象.病人于3月30日入院治療，至今已經(jīng)有近50天了，如今人已經(jīng)是滿月臉，水桶肚，家里的錢也早花光了，病情卻一點沒有好轉(zhuǎn)，下一步該如何是好?在網(wǎng)上看到有些治療再障的醫(yī)院和中藥，也有熱心人告知某某地方有私人配制的中藥等，不知可信否?懇請各位熱心的專家給指點一下!不勝感激!先前診斷為特發(fā)性血小板減少型紫癜時曾發(fā)帖求助過，沒有及時選擇答案，確是因本人對規(guī)則不熟而致，望見諒為盼）
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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再生障礙性貧血治療效果不佳時，需要綜合考慮多方面因素，如治療方案、藥物反應(yīng)、個體差異、日常護理和后續(xù)治療選擇等。 1.治療方案：再障治療方案多樣，包括免疫抑制治療、促造血治療等。當(dāng)前使用的環(huán)孢素等藥物是常見治療手段，但效果可能因人而異。 2.藥物反應(yīng)：部分患者對所用藥物可能存在不良反應(yīng)或不敏感。如環(huán)孢素可能引起肝腎功能損害等，需密切監(jiān)測。 3.個體差異：患者自身的身體狀況、基因特點等會影響治療效果。 4.日常護理：保持良好的生活習(xí)慣，如充足休息、合理飲食、避免感染和受傷，對病情改善有幫助。 5.后續(xù)治療選擇：若當(dāng)前治療效果差，可能需要調(diào)整方案，如考慮聯(lián)合用藥或嘗試新的治療方法。 再生障礙性貧血的治療是一個長期過程，患者和家屬要有耐心和信心。不要輕信網(wǎng)上或私人的未經(jīng)證實的治療方法和藥物，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
2025-02-25 11:56
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
