利膽藥會(huì)影響膽管結(jié)石生長(zhǎng)及如何治療膽囊切除后的肝管結(jié)石?
利膽藥會(huì)引起膽汁分泌過(guò)多肝菅囊性擴(kuò)張加速肝菅結(jié)石生長(zhǎng)嗎?什么叫合理選擇膽腸引流術(shù)?我膽囊切除后又被B超診斷有肝菅結(jié)石,肝部時(shí)有隱痛,究竟應(yīng)該怎樣治療?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-2521:58:25)利膽會(huì)引起膽汁分泌過(guò)多肝菅囊性擴(kuò)張加速肝菅結(jié)石生長(zhǎng)嗎?
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
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利膽藥一般不會(huì)直接導(dǎo)致膽汁分泌過(guò)多、膽管囊性擴(kuò)張和加速膽管結(jié)石生長(zhǎng)。對(duì)于膽囊切除后出現(xiàn)肝管結(jié)石并有隱痛的情況,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀等因素綜合決定。 1. 利膽藥作用:利膽藥通常能促進(jìn)膽汁排泄,有助于預(yù)防膽汁淤積,但不會(huì)過(guò)度刺激膽汁分泌。常見(jiàn)利膽藥有熊去氧膽酸、茴三硫、膽寧片等。 2. 肝管結(jié)石診斷:通過(guò) B 超、CT 等檢查明確結(jié)石位置、大小、數(shù)量等。 3. 癥狀評(píng)估:隱痛可能是結(jié)石刺激膽管引起,若疼痛加重、出現(xiàn)黃疸等,需及時(shí)處理。 4. 藥物治療:若結(jié)石較小,可先嘗試藥物溶石、排石,如消炎利膽片等,但效果因人而異。 5. 手術(shù)治療:當(dāng)結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù),如膽管切開(kāi)取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。 膽囊切除后出現(xiàn)肝管結(jié)石應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法,并注意飲食清淡,避免油膩食物。
2025-02-24 21:35
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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你好!這和某些引起結(jié)石的因素造成結(jié)石再發(fā)有關(guān)!!可以中醫(yī)辯證治療??!平時(shí)注意:一:控制熱量減體重,控制進(jìn)食總量,每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥。二:減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇,會(huì)引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,平時(shí)提倡使用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃四只雞蛋,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,盡量做到少量多餐。三:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。四:蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù),蔬菜水果還富含膳食纖維??梢詼p少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用。五:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。六:煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。七:講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品,這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
2015-12-28 19:53
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